病史采集2010.doc

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病史采集 1号题 第一站:病史采集:男,21岁,腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊。病历分析是十二指肠溃疡。 第二站:体格检查是血压测量,颈部部淋巴结检查,肺底移动度,脾触诊,Brudzinski征。基本操作,腹穿。 第三站:正常心电图,右侧气胸。 U2号题0 a, O4 o+ e( X; B? x/ h8 \ 病史采集:发热,右颈部包块 病例分析:腹股沟斜疝,肠梗阻 操作:皮肤弹性及水肿检查,心脏叩诊,腹部体表标志及四分法、吸痰 上机:肝癌,三度房室传导阻滞等3号题 第一站:病史采集:呼吸困难2 U% 病例分析:子宫肌瘤,节育 5 i' x? e: 4号题 病史采集:反复发作喘息,加重 ;病例分析是:乳腺囊性增生(鉴别 诊断:乳腺癌、乳房纤维腺瘤,进一步检查:B超、乳腺钼靶、肿物 穿刺活检;治疗原则:戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前10天服用甲基睾丸酮); 第二站:测呼吸(边讲边做),听肺部,视腹部(边做边讲),肩甲角体位,胃手术的消毒范围(边做边讲,问这个手术是否要备皮) 后面问(生命体征?) 5 号题 咳嗽 咳痰 病例分析前列腺肥大,? 操作穿手术衣 腋窝淋巴结的触诊 6号题 咯血、水痘 7 号题 第一站;病史采集是关于一个下肢水肿10天来就诊的病人,既往有冠心病史。 其他的下午才考 病案分析为一个59岁的女患者,大便后肛门有肿物脱出,伴有便血,肿物可手法帮助复位,血常规阴性 8号题体检:甲状腺触诊 单手肝脏触诊 膝反射 操作:左前臂外伤10小时后清创缝合 病史采集:胸骨疼痛3年,2小时再发。冠心病 病例分析:内痣 伴出血,脱垂 9号题第一站:病史采集:反复心悸伴"心脏停顿",加重3天 2.十二指肠穿孔,弥漫性腹膜炎: d- 上机;? 心肺听诊:奔马律、右下方呼吸音减弱;X线:左肺炎(左胸 闷、气喘n天,忘记了)、股骨骨折;CT(饱食后恶心、呕吐2年):$j; [! 肝癌;心电图:心梗、另一题好像错了,选了左束支传导阻滞;医德$t0' R医风:A。得了18分。 9号题? 1、病史采集:患者女,37岁,发热,咳嗽,咳痰2天入院。 2、病例分析:男性患者,车涡伤,右下肢活动完全受限,股骨中段肿大,有骨擦感,神清(大体是这样 ,好多记不得了) 第二站:测呼吸(边讲边做),听肺部,视腹部(边做边讲),肩甲角体位,胃手术的消毒范围(边做边 讲,问这个手术是否要备皮) 后面问(生命体征?) 9号题:病史采集:反复发作喘息,加重 ;病例分析:乳腺囊性增生(鉴别诊断:乳腺癌、乳房纤维腺瘤,进一步检查:B超、乳腺钼靶、肿物穿刺 活检;治疗原则:戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前10天服用甲基睾丸酮) 10号题: 第一站 病史询问题号10号,题目是活动后气短一个月,加重一周。高血压病史10年。病例分析是35号,急性肠梗阻 第二站 体格检查是68号,题目是肺下界移动度的叩诊,肋脊角肾区扣痛,巴宾氏基征阳性的检查 操作时胸外心脏按压 第三站 肺的呼吸音,心电图有正常心电图,x片一个股骨颈骨折,一个是肠梗阻,CT是脑出血 11号题: 病史 是女性26岁 低热盗汗 腹泻2月 病例分析是? 65岁病人,5年反复左胸前区疼痛,加重8小时,既往发作服用硝酸甘油可缓解今次不能缓解血压高既往多在150- 180、90 110之间 操作? 是48和1 内容是颈部浅表淋巴结检查? 和? 阑尾炎手术的消毒,体格还有个膀胱 12号采集是 腹痛,黑便,消瘦 病历分析是 结核性胸膜炎 体格检查 胸部视诊 问题是胸骨角对的第2肋间 脑膜刺激征 问题是浮髌实验的意义 操作是 背部脂肪瘤的切除 问题是头颈、四肢扯线时间 14号题 病史采集:上腹痛,呕吐, e? p! U( J# b2 Y& O 病例分析:COPD 15号题' w' {" a7 N' w( W3 X4 [ 病史采集是腹痛,呕血,黑便。病例分析是过敏性鼻炎和支气管哮喘 16号题:病例分析:胸痛7天,加重4小时。诊断应该是心梗 17号题采集:上腹痛5年,加重伴呕吐2天。病例分析:胸痛7天,加重4小时。诊断应该是心梗。心肺听诊:奔马律、右下方呼吸音减弱;X线:左肺炎(左胸闷、气喘n天,)、股骨骨折;CT(饱食后恶心、呕吐2年):肝癌;心电图:心梗 18.病史采集。 病例采集女17岁,腹痛,腹泻,呕吐。 病例分析肺心病,心功能2级,心衰。 慢性扁桃体炎(还有关节疼痛,怀疑风心病)( X: O, y- |& Y 体格检查,# y/ w. n, o' w! w 乳房触诊,直肠指诊,肋脊角扣诊 救护车,上臂开放性骨折,无进行性出血。三角巾固定 答:止血带:每小时放松一次,每次1-2分钟,再次上止血带。止血带绑扎时间最长不超过4小时 20. 笔试:病例分析:乳腺囊性增生.操作:穿手术衣、乳腺触

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