第11章 外科感染,外科学第八版(东南大学).pdfVIP

2014/2/27 目的和要求 第11章外科感染 1. 熟悉外科感染的发生、发展和防治原则。 2. 学会诊断疖、痈、蜂窝组织炎、丹毒、急性淋 巴结炎、脓肿、甲沟炎和化脓性指头炎、以及 治疗方法。 汤文浩 3. 熟悉全身性外科感染的诊断和治疗原则。 4. 了解破伤风的临床表现、预防和治疗。 5. 熟悉外科抗菌药物的应用。 东南大学 中大医院 普外科 分类——按病变性质分 第一节 概论 非特异性(葡萄菌、 特异性(TB 、破伤风、 链球菌、大肠菌) 气性坏疽) • 一种菌→多种病 • 一种菌→一种病 • 不同菌→一种病 • 病理变化各有其特点 • 外科感染是指需要手术治疗的感染，包 • 症状相似(红、肿、热、• 症状各异 括创伤、手术、烧伤等并发的感染。 痛、功能障碍) • 防治方法各异 • 防治上共性 分类——按病程分 • 急性感染：病变以急性炎症为主，进展快， 一般在发病3周以内。 • 慢性感染：病变持续≥2个月。一部分为急 性感染的迁延，转为慢性感染，但在一定 条件下又可急性发作。 • 亚急性感染：病程介于急性与慢性感染之 间。一部分由急性感染迁延形成；另一部 分系具耐药性的弱毒力病菌所致，或宿主 的抵抗力较低所致。 慢性感染的原因 1 2014/2/27 分类——按发生条件分 • 按细菌入侵的时间分：原发性感染、继发 性感染。 • 按细菌来源分：外源性感染、内源性感染。 • 按发生条件分：条件性(机会性)感染、二 重感染(菌群交替症)、医院内感染。 慢性感染的种类和溃疡特点 病原体致病因素与宿主防御机制 Determinants of Infection • 外科感染的发生，取决于病原微生物的致 病能力与机体的免疫力的相互作用。 • 病原微生物的致病能力