癌症化疗法细胞毒性药物.PPTVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * （三）. 健康醫療的科技里程碑 讓我們得以活得更久、更快樂、更健康，許多拯救生命的健康與醫療突破，化學均有所貢獻。 在人類歷史上大多數的時刻，醫療與健康照顧都很原始。人們如果生病或受傷，醫生除了安慰他們，讓他們保持身體清潔以外，能做的很少。 在過去一百年間，醫生治療病人的方式有革命性的進步，不但治病療傷，甚至能夠在健康問題發生之前，就予以預防。辛勤工作的化學家與化學工程師們，研發出新奇藥物、創造新的醫療器材、修訂診斷過程，協助奠定現代醫學的基礎。 透過化學知識發展而成的健康與醫療進展，拯救並改善數以百萬計的人命。 （三）.1. 痛感與發炎管理 嗎啡 阿斯匹靈 可體松 （三）.2. 精神用藥 氯丙嗪 三環抗鬱劑 苯二氮平 （三）3. 荷爾蒙與調節劑 胰島素 睪丸酮 黃體素、動情素與口服避孕藥 （三）.4. 腸胃用藥 胃潰瘍療法的演進 （三）.5. 醫療試驗與疾病診斷 醫療造影科技 醫事同位素 化學化驗的發展 個人監控的演進 （三）.6. 抗感染藥物 胂凡納明與百浪多息 盤尼西林 立妥威 (AZT) （三）.7. 心血管管理 調節心跳 治療心臟衰竭 打破血拴 控制血脂肪濃度 （三）.8. 癌症化療法 癌症化療法的演進 細胞毒性藥物 泰莫西芬 （三）.9. 新奇保健材質 人工義肢與醫療裝置 醫療設備 消毒劑與漂白劑 大事記 1899 阿斯匹靈大量生產，用來對抗疼痛、關節發炎與腫脹。 1909 胂凡納明是第一種製造出來的主要化療藥劑。 1922 胰島素被用來減緩與糖尿病有關的高血糖。 1923 確定嗎啡的化學結構。 1927 研發出偵測尿液中動情素含量的懷孕測試。 1935 百浪多息用於治療會致死的鏈球菌感染。 1942 氮芥子氣開啟癌症化療年代。 1943 盤尼西林用於對抗感染，開啟抗生素療法之途。 1954 毛地黃核准用於治療血栓。 1954 氯丙嗪開啟現代抗精神疾病療法之途。 1960 安無妊以口服避孕藥的形式，開始生產並進入市場。 1963 從草藥提煉的細胞毒性藥物，用於對抗癌症。 1976 泰胃美在治療胃潰瘍時，可抑制胃酸分泌。 1977 泰莫西芬以荷爾蒙阻斷劑之姿，成為癌症化療法的一環。 1987 美國食品暨藥物管理局核准立妥威 (AZT) ，成為治療 HIV 感染用藥。 健康醫療的科技里程碑 大事記 （三）.1. 痛感與發炎管理 嗎啡 嗎啡是從生鴉片裡萃取出來的，早在一八○○年代早期，就被用來減低痛覺。匈牙利藥劑師卡巴 (Janos Kabay) 在一九二○年代，不僅從未成熟的罌粟花，也從乾的罌粟草裡萃取嗎啡，為嗎啡生產帶來革命性的發展。為了合成出可免除上癮以及壓抑呼吸等不良反應的有效止痛藥，嗎啡的化學結構在一九二三年被研究出來。確實了解這種天然形成的萃取物，是如何在人體內運作之後，就能研發出合成版的嗎啡，隨之創造出像一九六一年問世的納洛芬與納洛酮等比較安全的藥物。 位於匈牙利布達佩斯的卡巴墓 （三）.1. 痛感與發炎管理 阿斯匹靈 在一八九○年，儘管水楊酸有些不良副作用（噁心、胃潰瘍），卻仍然被當作廉價有效的風濕性關節炎消炎藥來進行生產。乙醯水楊酸（或稱阿斯匹靈）是在一八九七年，由拜氏藥廠的德國化學家霍夫曼 (Felix Hoffmann) 合成，藥理測試則是由德萊瑟 (Heinrich Dreser) 進行。生產作業於一八九九年開始進行，第一批藥丸則於一九○○年販售。由於阿斯匹靈的副作用比水楊酸來得少，很快就大受歡迎。阿斯匹靈是第一種以產業水準生產的藥品，迄今仍然大量製造。在八○年代中期之前，阿斯匹靈主要是用作止頭痛藥，後來發現它對於預防心臟病也有益處。 阿斯匹靈是有史以來第一顆製造出來的藥丸 (1900) 乙醯水楊酸 （三）.1. 痛感與發炎處理 可體松 在一九四○年代，腎上腺皮層研究發現，某些天然形成的荷爾蒙（也稱做類固醇）具有消炎特性。可體松在一九三六年，首度從天然來源裡分離出來，並在一九四八年由美國人薩瑞特 (Lews Hastings Sarett) 合成。由於可體松對風濕性關節炎有神奇效果，翌年就開始進行商業生產。後續的臨床研究顯示可體松並沒有治療關節炎，也會引發嚴重的副作用，但是在氣喘與過敏治療中有額外用處。對類固醇化合物進行進一步的研究後，創造出強體松、口服類固醇、地塞米松等等副作用較輕微的消炎藥劑。 薩瑞特 關節炎造成的畸形 （三）.2. 精神用藥 氯丙嗪 氯丙嗪（ Thorazine 、 Hibernal ）原先是創造用來當作抗過敏組織胺，在一九五四年首度用於治療精神分裂症。這種新療法效果驚人，預告了現代對抗精神病療法的到來，並且成為中樞神經系統用藥的參考。透過用藥控