大肠癌优化序贯筛查方案的应用研究-浙江大学学报.PDFVIP

第４０卷　第３期 浙 江 大 学 学报 （医学 版 ） Ｖｏｌ４０　Ｎｏ３ 　 ２０１１年 ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＺＨＥＪＩＡＮＧＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ（ＭＥＤＩＣＡＬＳＣＩＥＮＣＥＳ） 　 ２０１１ ｈｔｔｐ： ｗｗｗ．ｊｏｕｒｎａｌｓ．ｚｊｕ．ｅｄｕ．ｃｎ／ｍｅｄ ＤＯＩ：１０．３７８５／ｊ．ｉｓｓｎ．１００８９２９２．２０１１．０３．００７ ∥ 大肠癌优化序贯筛查方案的应用研究 李其龙，马新源，俞玲玲，姚开颜，马万里，薛　峰 （浙江省嘉善县肿瘤防治所，浙江 嘉善３１４１００） ［摘　要］　目的：在人群中应用大肠癌优化序贯筛查方案，提高大肠癌的早诊率，降低发病率。方 法：采用数量化风险评估问卷调查加粪便隐血试验（ＦＯＢＴ）对４０～７４岁人群进行初筛，确定高危人 群并进行电子肠镜全结直肠检查。根据筛查结果计算早诊率，分析筛查区大肠癌的发病率，并与筛 查前比较。结果：现场应用优化序贯筛查方案，检出各类大肠病变 １１１７例，其中检出大肠癌６９ 例，大肠腺瘤７０１例，进展期腺瘤２１１例；大肠癌早诊率提高了５８．１９％，发病率下降明显。结论：大 肠癌优化序贯筛查方案简便、经济、高效，值得在自然人群大肠癌筛检中推广。 ［关键词］　结直肠肿瘤／诊断；结直肠肿瘤／预防和控制；发病率；粪便／细胞学；潜血；普查 ［中图分类号］　Ｒ７３５．３　　［文献标志码］　Ａ　　［文章编号］　１００８９２９２（２０１１）０３０２７２０４ Ｏｐｔｉｍｉｚａｔｉｏｎｏｆｓｅｑｕｅｎｔｉａｌｓｃｒｅｅｎｉｎｇｓｃｈｅｍｅｉｎｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎｏｆｃｏｌｏｒｅｃｔａｌ ｎｅｏｐｌａｓｍ ＬＩＱｉｌｏｎｇ，ＭＡＸｉｎｙｕａｎ，ＹＵＬｉｎｇｌｉｎｇ，ＹＡＯＫａｎｙａｎ，ＭＡＷａｎｌｉ，ＸＵＥＦｅｎｇ（ＣａｎｃｅｒＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆ ＪｉａｓｈａｎＣｏｕｎｔｙ，Ｊｉａｓｈａｎ３１４１００，Ｃｈｉｎａ） ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｉｍｐｒｏｖｅｅａｒｌｙｄｉａｇｎｏｓｉｓｒａｔｅａｎｄｒｅｄｕｃｅｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｒａｔｅｏｆｃｏｌｏｒｅｃｔａｌ ｃａｎｃｅｒ，ｔｈｒｏｕｇｈｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｏｐｔｉｍｉｚｅｄｓｅｑｕｅｎｔｉａｌｓｃｒｅｅｎｉｎｇｓｃｈｅｍｅｆｏｒｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｎｅｏｐｌａｓｍｉｎ ｇｅｎｅｒａｌｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅｒｉｓｋａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｂｙｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅｓｓｕｒｖｅｙａｎｄｆｅｃａｌｏｃｃｕｌｔ ｂｌｏｏｄｔｅｓｔ（ＦＯＢＴ）ｗｅｒｅｕｓｅｄｔｏｐｒｏｃｅｅｄｐｒｅｌｉｍｉｎａｒｙｓｃｒｅｅｎｉｎｇａｍｏｎｇｐｅｏｐｌｅａｇｅｄ４０ｔｏ７４．Ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃ ｃｏｌｏｎｏｓｃｏｐｙｗａｓａｐｐｌｉｅｄｔｏｅｘａｍｉｎｅｔｈｅｗｈｏｌｅｃｏｌｏｎａｎｄｒｅｃｔｕｍａｍｏｎｇｉｄｅｎｔｉｆｉｅｄｈｉｇｈｒｉｓｋｓｕｂｊｅｃｔｓ．Ｔｈｅ ｄｅｔｅｃｔｅｄｃａｓｅｓｒｅｃｅｉｖｅｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒ，ａｄｅｎｏｍａｔｏｕｓｐｏｌｙｐｓｏｒｎｏｎａｄｅｎｏｍａｔｏｕｓｐｏｌｙｐｓ． Ｔｈｅｅａｒｌｙｄｉａｇｎｏｓｉｓｒａｔｅａｎｄｉｎｃｉｄｅｎｃｅｒａｔｅｏｆｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒｗｅｒｅｅｖａｌｕａｔｅｄａｎｄｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｏｓｅ ｂｅｆｏｒｅｓｃｒｅｅｎｉｎｇ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｗｉｔｈａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｏｐｔｉｍｉｚｅｄｓｅｑｕｅｎｔｉａｌｓｃｒｅｅｎｉｎｇｓｃｈｅｍｅｓ，ｖａｒｉｏｕｓｔｙｐｅｓｏｆ ｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｌｅｓｉｏｎｓｗｅｒｅｄｅｔｅｃｔｅｄｉｎ１１１７ｓｕｂｊｅｃｔｓ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ６９ｃａｓｅｓｏｆｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒ，７０１ｃａｓｅｓｏｆ ｃｏｌｏｒｅｃｔａｌａｄｅｎｏｍａａｎｄ２１１ｃａｓｅｓｏｆａｄｖａｎｃｅｄａｄｅｎｏｍａ．Ｔｈｅｅａｒｌｙｄｉａｇｎｏｓｉｓｒａｔｅｏｆｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒｗａｓ ｉｎｃｒｅａｓｅｄｂｙ５８．１９％，ａｎｄｉｔｓｉｎｃｉｄｅｎｃｅｒａｔｅａｌｓｏｄｅｃｒｅａｓｅｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅｏｐｔｉｍｉｚｅｄ ｓｅｑｕｅｎｔｉａｌｓｃｒｅｅｎｉｎｇｓｃｈｅｍｅｉｓｓｉｍｐｌｅ，