起搏心电图分析与诊断(许原).pdfVIP

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2017-09-28 发布于湖北
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起搏心电图分析与诊断(许原).pdf

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起搏心电图分析与诊断(许原)

起搏心电图分析与诊断北京大学人民医院许原起搏器基本功能基本功能目的  起搏功能  有效起搏单腔起搏器  感知功能双腔起搏器 保证按需  传导功能  保证房室顺序收缩传导功能  生理功能（R）  提高起搏器的作用  自动化功能  进一步提高和保证单腔起搏器基本间期  基础起搏间期:指在无自身心律时，连续两个起搏信号之间的时距  逸搏间期:指起搏信号与其前自身QRS波间的时距感知器不应期感知器不应期感知器不应期感知器不应期基础起搏间期逸搏间期双腔起搏器基本间期  主要时间间期  下限频率  房室间期  上限频率  不应期  空白期起搏心电图起搏心电图  自主心房率高于基础起搏频率，房室结传导速度慢于AV间期 VAT起搏模式  自主心房率低于基础起搏频率，房室结传导速度快于AV间期 IIAAI 起搏模式分析思路与步骤  确定起搏模式：AAI / VVI / DDD等  观察、测量起搏间期  基础起搏间期  单腔起搏器：AA间期/ VV间期  双腔起搏器：VA+AV间期/ VV间期/ AA间期  AV间期：缩短/ 延长  寻找异常间期，确定基本起搏间期  判断起搏器功能：障碍、正常、特殊功能确定起搏模式  心房起搏脉冲，自主QRS波前、后有脉冲  测量基础起搏间期：起搏间期一致  AAI起搏模式确定起搏模式  心房、心室起搏  观察、测量起搏间期观察起搏间期  AAI起搏模式  基础起搏间期：长短不一  短RR间期为基础起搏间期  起搏间期不等的原因：感知QRS波群观察起搏间期  VVI起搏模式基础起搏间期观察起搏间期  起搏模式：VAT、AAI 长间期：250ms  AV间期：长、短不一短间期：110ms  短间期前有P波，其经房室结下传  心房起搏脉冲与QRS波重叠心房感知不良—心室安全起搏心室安全起搏  心室安全起搏 V  双腔起搏器为防止各种干心房后心