进展期PD的治疗策略.pdf

冯涛 首都医科大学附属北京天坛医院 神经病学中心 神经变性病科 国家神经系统疾病临床研究中心 마스터 제목 스타일 편집 PD治疗策略主要取决于疾病的进程 +临床分型 2 마스터 제목 스타일 편집 运动并发症 Motor fluctuations Dyskinesias Posture, gait, falling 非运动并发症 Neuropsychiatric problems Sleep disorders Sensory phenomena Dysautonomias Speech disturbances 3 마스터 제목 스타일 편집 PD运动并发症的传统分类  运动波动：  疗效减退 (weaking off )  剂末恶化 (end-of dose deterioration)  开-关现象 (on-off phenomenon)  冻结现象 (freezing phenomenon)  运动障碍包括:  剂峰运动障碍 (peak dose dyskinesia)  双相运动障碍 ( biphasic dyskinesia)  肌张力障碍 (dystonia) 4 마스터 제목 스타일 편집 PD运动波动的最新分类 5 마스터 제목 스타일 편집 PD异动症的最新分类 6 마스터 제목 스타일 편집 运动并发症的危险因素  疾病因素  LD治疗  疾病进展  开始LD治疗的时机  严重程度 ▪ 被过度关注  分型  LD的剂量  编码药物代谢酶、受体 ▪ 被忽略的主要因素 、信号传导通路蛋白质  LD治疗的时程 的基因多态性  LD药物浓度的波动性及 其导致的脉冲样刺激 7 마스터 제목 스타일 편집 运动并发症的主要危险因素-疾病进展 早期PD 异动症临界点 治疗范围 运动不能/关