腹部查体(2010药理学院).pptVIP

腹部检查（abdominal examination）? 中国医科大学附属第一医院 消化内科 常冰 一、腹部范围及检查顺序 (range and order of abdominal examination ) 上起于膈，下止骨盆，前面及侧面为腹壁，后面腹壁及腰肌脊柱。在此范围内包含腹壁、腹膜腔和腹腔内脏器等 腹部检查顺序：视听叩触 记录顺序：视触叩听 （一）腹部体表标志及分区 1、腹部体表标志 1）腹上角（两侧肋弓的交角） 2）肋弓下缘（8-10肋软骨组成） 3）腹中线（前正中线的延续） 4）脐 5）腹直肌外缘（锁中线的延续） 6）腹股沟韧带（与耻骨联合构成腹部体表的下界） 7）髂前上棘 （髂嵴前方突出点） 8）脊肋角（背部） 9）剑突 （二）腹部分区 1、九区法 两条水平线： 上水平线（肋弓线） 为两侧肋弓下缘连线为水平线也称肋弓线。 下水平线（骼棘线） 为两侧髂前上棘连线为下水平线也称髂棘线。 两条垂直线：两侧髂前上棘分别至腹正中线的水平 线的中点，分别做 二条垂直线。 右侧分区 右上腹部（右季肋部） 右侧腹部（右腰部） 右下腹部（右髂部） 中部分区 上腹部 中腹部（脐部） 下腹部 左侧分区 左上腹部（左季肋部） 左侧腹部（左腰部） 左下腹部（左髂部） 2、四区法 一条水平线： 通过脐划一条水平线。 一条垂直线： 通过脐划一条垂直线。 两条线相交将腹部分为四区 右侧分区 右上腹部（right upper quadrant） 右下腹部（right lower quadrant） 左侧分区 左上腹部（left upper quadrant） 左下腹部（left lower quadrant） 1 体检前的准备 preparation （1）膀胱空虚 （2）腹部肌肉松弛 （头、手、膝关节、手、交谈）（3）正确暴露腹部 （乳房至耻骨联合、女, 保暖） （4）光线宜充足、柔和(自然、侧光) （5）检查者的位置 腹部视诊 腹部的外形 呼吸运动 腹壁静脉 胃肠型及蠕动波 腹部的皮疹，疝，腹纹 一 观察腹部的外形和对称性Observe abdominal contour and symmetry 腹部平坦 protuberance 腹部饱满或膨隆 distention 腹部凹陷 flatnees or scaphiod shape abdominal contour and symmetry (二) 异常腹部外形之一 腹部膨隆(abdominal protuberance) 全腹膨隆 abdominal contour and symmetry (二) 异常腹部外形之一 腹部膨隆(abdominal protuberance) 脏器肿大（肝脾胃膀胱） 腹内肿瘤 局部膨隆 炎性包块 胃肠胀气 腹壁肿物 疝 abdominal contour and symmetry abdominal protuberance 观察腹部膨隆的注意事项: 1.测量腹围 measure