cq1护理质性研究.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * ????“量的研究”与“质的研究”的对立与融合同现代西方哲学两大思潮——理性主义与非理性主义——的对立与融合密切相关，我们在进行取舍的时候要充分注意到两种思潮产生和发展的历史背景，特别是要结合护理学乃至中国社会文化发展的阶段特征来进行分析。我们需要深刻认识“量的研究”之不足，但也要清晰看到它的历史贡献和现实意义，认真学好“量的研究”方法，为“质的研究”方法的发展奠定坚实基础。“超越”而不是“跨越”才是我国护理学在研究方法问题上应该采取的措施。 现象学分析程序 1、阅读参加者陈述 2、抽出有意义陈述 3、定义陈述 4、归类陈述 5、综合陈述 6、确定反映基本结构的最终描述 7、请参加者审核最终描述 现象学研究例 针对护理实践中照顾现象的看法 1、参加者陈述 2、有意义陈述 3、定义陈述 4、归类陈述 5、综合陈述 6、最终详尽描述 7、参加者审核 身为护士，您认为照顾是什么？ 我认为要进行典型的照顾的话，就一定要贡献自己许多，接下来如果我能给患者提供信息、和其交谈、一起度过时光的话，我觉得这就是照顾。那患者一定感觉不错、觉得自己被照顾、有照顾自己的人在。 噢，您的意思是说贡献您的一部分吗？ 我是这么认为的。有时确实筋疲力尽，为什么呢？因为一整天都要把自己贡献许多、把自己贡献给工作，如果不那样的话就不能进行照顾。 参加者 陈述 参加者 陈述 1. 一定要贡献自己许多。 2. 因为整天贡献自己许多，有时会 累得筋疲力尽。 有意义 陈述 定义 陈述 整天自发地把自己贡献给患者和同事 是很疲惫的。 归类 陈述 13. 照顾能力是天生的，并通过社会化而 不断培养出来 照顾能力 支持性 沟通 压迫感 照顾的来源 5 , 13. 主要 类别 最终详尽 描述 照顾是不断应对需要的过程，是通过相互给予、相互信赖、尊敬、爱、评价而结成的亲密关系所体验的内容。 护士随着护理患者时沟通能力的锻炼，理解到守在病人身旁可使其安心。护士为促进患者自立而评估患者，觉察到患者需要。 护士为了明确理解患者及其家属所体验的不安和苦恼，而与他们产生共鸣，并采取支持性态度，以缓解其不安。 照顾是有益的，但也会筋疲力尽，源于患者、医院经营者、临床及自身的压力。这会影响到护士的照顾质量。照顾能力反映了自己所受到的照顾、天赋、专业知识。这些皆是形成自信的因素。 该生活体验的本质是什么？ 照顾（care）的本质构造 照顾能力 支持性 沟通 压迫感 参加者审核 在综合描述中，您的经验写到了吗？ 该描述对您有意义吗？ 对护理有意义吗？ 该描述中，您的经验有被省略的吗， 有哪些？ 量性研究 质性研究 与所有人一样 与部分人一样 与谁也不一样 一、寻找并确定有意义的、关键的、适合研究的问题。 二、与被研究者适度交流。在与被研究者接触时，我们需要介绍自己和自己的研究项目。一个基本的原则是：提供足够的信息，避免对方产生不必要的猜忌或好奇；但要适可而止，过多或过少都不合适。当然，“多少”被认为是“足够”或“合适”并没有一个定准，必须视研究的问题、情景以及被研究者的身份等具体情况而定。除了自我介绍以外，我们还应该就研究的时间、地点等具体事宜与对方达成共识。 三、把访谈与日常谈话区别开来 访谈是质的研究方法的重要方式。访谈与日常谈话很不一样，前者是一种有特定目的的和一定规则的研究性交谈，而后者是一种目的性比较弱、形式比较松散的谈话方式。两种交谈方式都有自己的交流规则，交谈双方一旦进入交谈关系，便会自动产生一种默契，不言而喻地遵守这些规则。 四、强调运用参与性观察 以观察者是否直接参与被观察者从事的 活动来分，有参与性观察、非参与性观察和半参与性观察。质的研究方法强调运用参与性观察。 五、资料分析时结合运用“类属分析”与“情景分析” 类属分析就是将一部分资料从它们所处的情景中抽取出来，通过比较的手法凸现它们之间的关系。 情景分析就是将资料置于研究现象所处的自然情景之中，按照故事发生的时序对有关事件和人物进行描述性的分析。 六、研究报告突出深度描述 质的研究方法认为，研究的资料必须要有足够的资料为支撑。作者必须为研究结果中的每一个结论提供足够的资料证据，从原始资料中抽取出合适的素材，在写作中“原汁原味”地呈现。 问：陈教授您好，您的《质的研究方法与社会科学研究》是我国第一部也是惟一一部系统介绍“质的研究方法”的专著，请您简单介绍一下“质的研究”的特点，好吗？ 　　答：质的研究是在自然情境下，研究者与被研究者直接接触，通过面对面的交往，实地考察被研究者的日常生活状态和过程，了解被