科研课题设计.docVIP

天津中医药大学 科学研究计划申请书 课题名称 针灸治疗单纯性肥胖的临床优化方案设计 研究类别 临床研究 学生姓名 吴芬芬 学号 201030130504 所在单位 针灸推拿 系 10 级 8 班 申报日期 2010 年 11 月 25 日 填 写 说 明 1、本表所列项目是集各种科研申请书的共同点而设，均属于学员应该掌握的内容，填写科研申请书应作为科研基本方法的基本功训练。 2、填表前应选好研究题目，查阅文献并做好综述、科研设计，在此基础上打好草稿，修改完善后再填写科研申请书。 3、一律用钢笔或兰色、黑色圆珠笔填写，要求字迹整洁、清晰。在指导教师帮助下填写，并请指导教师签字。 4、本表共列9项，第1～7项由学员本人填写，第8项由指导教师填写，第9项由部、系填写。 一、立题依据 （ 包括研究目的、研究意义、应用前景、国内外研究现状、发展趋势、本题创新之处） 1. 研究目的：比较临床针灸治疗单纯性肥胖各种方法的优劣，并设计出优化方案。 2. 研究意义及应用前景：随着社会经济的发展,单纯性肥胖病已经成为严重危害人类健康的疾病之一。根据2004年10月12日国家卫生部对中国居民营养和健康状况调查报告:我国成人超重率为22. 8%,肥胖率为7. 1%,估计人数分别为2. 0亿和6 000多万。大城市成人超重率与肥胖患病率分别高达30. 0%和12. 3%,儿童肥胖率已达8. 1%。与1992年全国营养调查资料相比,成人超重率上升39%,肥胖率上升97%,由于超重基数大,预计今后肥胖患病率将还会有较大幅度增长。肥胖引发的如糖尿病、代谢综合征、胆囊炎等多种疾病直接影响人类的生存质量,消耗大量医疗资源,因此不断上升的肥胖发病率令人堪忧,而目前临床尚无安全有效、患者易于接收的药物治疗方法。 针灸治疗单纯性肥胖病的优点已被证实,具有疗效确切、无毒副作用、费用低廉、简便易行等特点。与新药开相比，此疗法使用的医疗资源与投入经费极少，可以节省有限的医疗资源，且不会对环境产生任何不良影响，是一种真正意义上的“绿色”治疗方法，应用前景广阔。 3. 国内外研究现状：西医治疗本病主要为各种减肥药及抽脂、溶脂等手术方法，而现有减肥药物种类虽多，但停药反跳现象比较严重，且长期服用副作用明显，各种减肥手术的风险令人望而却步，这些都限制了临床应用。 中医治疗单纯性肥胖主要是中药汤剂、针灸、推拿等方法，其中针针灸减肥，受到越来越多患者的青睐。虽然有颇多优点，但针灸减肥影响因素与个体差异较明显,尤其是临床总体疗效缺乏稳定性。如何提高针灸减肥疗效，研究设计出其临床优化方案，已成为我们迫切需要解决的问题。针灸减肥的技术市场亦存在诸多问题:由于传统中医对于本病缺乏系统的认识,从而导致许多从业人员对肥胖病的中医病机及治疗机理认识不清,临床治疗操作多样,疗效参差不齐,缺乏稳定性。我们检索了中国期刊全文数据库中1994年以来的中医药治疗肥胖的555篇文献报道,发现中医对于本病的症候特点、辨证分型认识尚未统一,有的报道没有分型,哪里脂肪多就在哪里下针,似乎取穴越多减肥效果越好;有的分证型,但分类不统一,有的分3个型,多的有12个型,有的证下有证;即使在同样的证型指导下的治疗也复杂多变,取穴、针灸手法、刺激量等多种多样。因此,即使针灸治疗单纯性肥胖病的有效性已经被临床所接受,而目前医疗局面仍然混乱,其临床规律、治疗的方案急需优化、规范。 发展趋势：针灸减肥早在上世纪70年代末国内就有报道，21世纪以来已风靡世界。这种安全、方便、无毒副作用的非药物“绿色”疗法，越来越被人们所接受。近年来针灸减肥趋于主流，越来越多的医院甚至美容院都开展了相关项目。 4. 创新之处：本研究在比较各种治疗方法的基础上，将正交设计引入针灸治疗单纯性肥胖病临床优化方案的研究中。这种设计法不仅能明确各因素的主次地位和各水平的优劣,还可找出诸因素各水平的最佳搭配，有利于针灸减肥治疗方案的科学操作，提高减肥疗效，规范针灸减肥临床工作。 5. 参考文献： [1] 刘志诚,孙凤岷,胡葵.针刺治疗单纯性肥胖的临床研究[J].中医杂志,1997,38(3):155-157. [2] 李嘉,刘志诚.针刺治疗单纯性肥胖病40例疗效观察[J].中国针灸,1998,18(9):539-540. [3] 魏群利,蔡辉,刘志诚.针刺对单纯性肥胖症远期疗效观察[J].中国康复,2002,17(4):196-198. [4] 叶任高.内科学［M］.北京：人民卫生出版社，2000：843. [5]董砚虎，孙黎明，李利．肥胖的新定义及亚太地区肥胖诊断的重新评估与探讨[J]．辽宁实用糖尿病杂志，2001，9(2)：3． [6]白耀华．新