玉林科技型中小企业认定申请表.docVIP

玉林市科技型中小企业认定申请表 ???? ?? ?? ? ?? 企业名称：???????????（盖章） 法人代表：??????????????????? 联系电话：??????????????????? 主管单位： 填报日期：????年?????月????日 ? ? 玉林市科学技术局 制 一、企业基本情况 通讯地址 ? 负责人 ? 学历 ? 专业技术职称 ? 电话 ? 职工总数 ? 其中科技人员数 ? 注册资金? （万元） ? 固定资产（万元） ? 流动资金（万元） ? 经营场所面积 ? 其中生产加工用面积（平方米） ? 其中科研开发用面积（平方米） ? ?总收入?? ?（万元） ? 其中技术性收入（万元） ? 其中高新技术产品收入（万元） ? 总产值??? （万元） ? 利税总额 （万元） ? 节创汇 （万美元） ? 成立时间 ? 经营期限 ? 企业性质 ? 经营范围： 二、科技人员情况 ? 合计 博士 硕士 本科 大专 其他 科技人员 ? ? ?? ? ? ? 研究开发科技人员数 ? ? ? ? ? ? ?三、科技人员名单 序号 姓名 性别 年龄 文化 程度 毕业学校 所学 专业 毕业 时间 现从事专业 职称/职务 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 注：不够可加页。 四、资金收支及效益情况 收入 项目 金额（万元） 支 出 项目 金额（万元） 总收入 ? 生产性支出 ? 产品销售收入 ? 企业对个人的支出 ? 其中高新技术产品销售收入 ? 其中工资总额 ? 技术性收入 ? ??技术研究开发费用 ? 其他收入 ? 交纳税金总额 ? 效益 利润总额 ? 销售利润 ? 创汇额（万美元） ? 人均利税（万元/人、年） ? 节汇额（万美元） ? 全员劳动生产率（万元/人、年） ? 五、自有知识产权产品简介表 产品名称 （最多选填五个） 1、? 所属高新 技术领域 ? 2、 ? 3、 ? 4、 ? 5、 ? 产 品 的 简 要 说 明 要求：阐述产品的主要性能及特点、与国内外同类产品的对比情况、项目的经济效益和社会效益（多个产品分别阐述）。 注：产品所属高新技术领域按照《国家重点支持的高新技术领域》和《战略性新兴产业分类目录》分类，明确到第三层次。 六、科技管理部门认定意见 科 技 管 理 部 门 认 定 意 见 县（市、区）科技局认定意见： 年 月 日 市科技局认定意见： 年 月 日 七、需要提供的其他附件 　 1、企业法人营业执照、税务登记证书复印件； 2、企业科技人员奖励分配制度、财务管理制度、经营管理制度； 3、企业上一年度资产负债表、利润及利润分配表、现金流量表； 4、企业技术创新活动证明材料，包括知识产权证书、独占许可协议、生产批文，科技成果鉴定材料、广西科技成果登记证书、科技计划项目立项或验收证明、产品质量检验报告、合作协议、企业质量管理认证证书，其他相关证明材料等。 - 1 -