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“ ” 中药涂擦在临床中的用途 什么是中药涂擦? 第一 中药 伤科油 伤科水 红花酒精 湿润烧伤膏等等 第二 涂擦 属于按摩手法法中的一种 还包括其他按摩手法。 按摩手法（理筋手法）有许多重要治疗的作用，是许多其他疗法无法替代的，在筋伤疾病治疗中占重要地位，还与所选取的经络，穴位和特定部位有一定关系，筋伤手法繁多，（按摩法，推拿发，揉法，滚法，叩击法，点穴法等）我们根据不同受伤部位可选择不同手法配合伤科油即可达到行气活血化瘀，消肿止痛解痉，舒筋活络，温经散寒的作用。 中药涂擦是指将各种外用药物直接涂擦于患处的中医外治法。其剂型有水剂，酊剂，油剂，膏剂等。 按是用指尖，拳尖，手掌在患处垂直用力，作用较深，以局部感觉胀痛为度。摩用手在局部回旋移动，作用轻柔而浅，速率较快。按摩两种方法临床最为普遍，早在明代以前就作为了筋伤的大纲.摩法具有益气合中，消积异滞，消淤退肿，并能缓解肌肉紧张疼痛。 揉法，用手指或手掌在皮肤上压着作轻轻回旋揉动的手法，操作手不离开皮肤，使该处的皮下深部组织随揉动而滑动。掌揉具有理气，合胃，活血祛瘀消肿止痛的作用。指揉法温筋理气，散瘀止痛。 作用机理：外用药物作用于局部皮肤,通过吸收而达到治疗全身疾病的目的。皮肤外用药物无胃肠道反应,对肝、肾功能的影响小,给药方便。 外用中药能加速毛细血管再生改善创面的血液循环。刘星等采用消炎解毒方煎汤烫洗疮面获得很好的疗效研究发现烫洗使创面周围肌肤升温并推动血行令药物直达病所清热解毒利湿消肿改善创面血液循环从而加速新生肉芽生长促进愈合 　推拿按摩手法作用于经络腧穴，可以疏通经络，行气活血，散寒止痛。其中的疏通作用有两层含义。首先，通过手法对人体体表的直接刺激，促进了气血的运行。其次通过手法对机体体表作功，产生热效应，从而加速了气血的流动。 适应症：皮肤病 包括1. 轻度鳞屑病 2. 广泛用于肛周、会阴部的红肿疼痛、湿疹 软组织损伤早期 四肢骨折早期 广泛用于Ⅰ度压疮 中医认为，四肢骨折术后筋脉受损，筋脉失养，气血运行受阻“阳气虚败，血气湿瘀”为四肢骨折术后患者肿胀主要病机《素问，阴阳应象大论》云，“气伤痛，形伤肿”。损伤日久，水肿不消，经脉受阻，气滞血瘀，营卫不合，发为肿胀。故临床应以活血化瘀，利水消肿，运气活血为原则。我院自制的伤科油便有活血化瘀消肿止痛的功效。 ? ? 中医认为，四肢骨折术后筋脉受损，筋脉失养，气血运行受阻“阳气虚败，血气湿瘀”为四肢骨折术后患者肿胀主要病机《素问，阴阳应象大论》云，“气伤痛，形伤肿”。损伤日久，水肿不消，经脉受阻，气滞血瘀，营卫不合，发为肿胀。故临床应以活血化瘀，利水消肿，运气活血为原则。我院自制的伤科油便有活血化瘀消肿止痛的功效。 作者张海英在中国社区医师 医学专业发表的中药涂擦对软组织挫伤 肿胀早期患者的疗效 观察。将实验组在传统红外线，药物治疗，患肢抬高的基础上加以中药涂擦，其结论中药涂擦有利于消肿，中药涂擦温筋活络，软坚散结，活血化瘀，更好的发挥了消肿止痛的作用，减轻了患者痛苦，减少早期并发症的发生，达到满意的治疗效果。 河南安阳市中医院王文政在中国中医急症中2012年21卷8期对中药涂擦在四肢骨折术后肢体肿胀治疗中疗效观察 一组采用常规消炎消肿治疗，对照组在此基础上配合中药涂擦治疗，一周后其效果显著。中药涂擦消除骨折术后肢体肿胀，具有消肿快，操作简便，费用低廉，安全可靠等优点，值得临床进一步研究。 ●中药涂擦之前应进行评估：患者当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史，患者体质及涂药部位的皮肤情况，心理状况等 【操作流程】 1、备齐用物治疗盘、遵医嘱配制的药物、弯盘、棉签、镊子、盐水棉球、干棉球、纱布、胶布、绷带、橡胶单、中单等携至床旁做好解释核对医嘱。 2、根据涂药部位取合理体位暴露涂药部位注意保暖必要时屏风遮挡。患处酌情铺橡胶中单。 3、清洁皮肤将配制的药物用棉签均匀的涂于患处。面积较大时可用镊子夹棉球蘸药物涂布蘸药干湿度适宜涂药厚薄均匀。 4、必要时用纱布覆盖胶布固定。 5、涂药完毕协助患者衣着安排舒适体位整理床单位。 6、清理物品做好记录签字。 【注意事项】 1、涂药前需清洁局部皮肤并告知患者局部涂药后可出现药物颜色、油渍等污染衣物。 2、涂药次数依病情而定水剂、酊剂用后须将盖盖紧防止挥发. 3、混悬液先要匀后再涂药. 4、霜剂则应用手掌或手指反复涂抹使之渗入皮肤。 5、涂药不宜过后、过多以防毛孔闭塞。 6、刺激性较强的药物不可涂于面部。婴幼儿忌用。 7、涂药后观察局部皮肤如有丘疹、奇痒或局部肿胀等过敏现象时停止用药并将药物擦拭干净或清洗遵医嘱内服或外用抗过敏药物。