情绪障碍的成因与行为处理.PDF

學習障礙學生之識字教學 情緒障礙的成因與行為處理 侯禎塘 國立屏東師範學院特殊教育學系助理教授 畏懼、焦慮、憂鬱等行為，或呈現其 壹、前言 他精神疾病等問題，以致造成個人在 生活、學業、人際關係和工作等方面 「情緒障礙」依現行特殊教育法 的顯著困難，而需給予這些學生提供 稱為「嚴重情緒障礙」，亦被稱為 「情 特殊教育與相關服務。情緒障礙依我 緒與行為障礙」。民國 73 年的特殊教 國現行的身心障礙及資賦優異學生鑑 育法曾分別稱之為「性格異常」和「行 定原則、鑑定基準的定義，係指非因 為異常」。 民國 81 年的第二次全國特 壓力情境造成個人長期在學校中的情 殊兒童普查，合併稱為「性格及行為 緒或行為反應，明顯異於同年齡或文 異常」。這類術語的多變性，也正反映 化，且嚴重影響其學業、社會生活、 這類行為的複雜性。1990 年代因應融 職業技能、人際關係者。情緒障礙的 合教育與全人教育的理念，美國特殊 種類主要包括下列：「精神性疾患、情 教育界改以「兒童具有情緒或行為障 感性疾患、畏懼性疾患、焦慮性疾患、 礙」（children with emotional or 注意力缺陷過動症、或其他持續性的 behavioral disorders ），替代「情緒 情緒或行為問題者」（教育部，民 或行為障礙兒童 」的術語。英國亦以 88 〉。美國1997 年的 105-17 公法，再 「兒童具有情緒或行為困難」(children 提出對情緒障礙有關的修訂，包括重 with emotional or behavioral 新在「免費適當之公共教育」之定義 difficulties) ，替代「情緒或行為困難」 及教育對象中，增加了被學校要求休 (emotional or behavioural difficulties) 的 學或退學之學生（洪儷瑜，民 87 ）。 稱呼，以減少標記作用。 由情緒障礙的定義分析這類學生的特 「情緒障礙」兒童的行為，可能 徵或困難，主要顯現在情緒或行為明 表現在外向性的攻擊、反抗、衝動、 顯脫離常態、持續在兩種以上場合發 過動等行為，或表現內向性的退縮、 生情緒或行為問題、並且妨礙正常學 26 屏師特殊教育 屏師特殊教育 民 91 年５月 第三期 第 25-33頁 習、工作和日常適應功能（Coleman, 礙的成因為生理因素、家庭因素、學 1996 ；Kauffman,1993 ）。本文就情緒 校因素、及社會文化因素等。茲分別 障礙的成因、行為問題的功能評估或 說明如下（洪儷瑜，民 87 ；Coleman, 分析和處理計畫等方面，提出探討， 1996 ；Kauffman, 1993 ）： 供作教育與輔導之參考。 一、生理因素 由生理因素探討情緒與行為障礙 貳、情緒障礙的成因 的成因，主要探討遺傳因素、生化/ 神經因素、營養學及氣質因素等方面。 兒童的情緒與行為障礙問題，常 （一）遺傳因素：由遺傳基因的論點 是由個體因素和環境因素交互作用所 觀之，兒童本身的許多特質係遺傳自 形成。因此，學者曾歸納情緒障礙發 父母家族。基因愈相近（如孿生者）， 生的原因，分為內在因素和外在內 受到遺傳基因影響的比率就愈高。染 素。內在因素方面如：生理因素的腦 色體基因異常（如不健全或脆弱性 X 傷、