慢性阻塞性肺气肿病人的呼吸功能锻炼-西苑医院.pdfVIP

慢性阻塞性肺气肿病人的呼吸功能锻炼 慢性阻塞性肺气肿简称慢阻肺，是肺气肿中最常见的一种类型。 吸烟是慢性阻塞性肺气肿最为重要的发病因素，职业粉尘和化学 物质、感染以及遗传因素也是可诱发慢性阻塞性肺气肿的常见因素。 慢性阻塞性肺气肿常常表现为咳嗽、咳痰以及逐渐加重的呼吸困 难等临床表现。 慢性阻塞性肺气肿病人要注意休息，活动应量力而行，以不引起 疲劳、不加重症状为度。病情严重时应卧床休息，取半卧位或坐位。 饮食要以高热量、高蛋白、高维生素、低盐、清淡易消化饮食为主。 注意少食多餐、多饮水。 要避免不良的生活习惯，比如吸烟等。并积极进行耐寒锻炼，如 冷水洗脸、洗鼻等。进行适度的身体锻炼，如慢跑、快走及打太极拳 等，以提高机体抵抗力。 现代城市中的空气污染日趋严重，慢性阻塞性肺气肿病人要避免 烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。在呼吸道传染病流行期间， 尽量少去公共场所 慢性阻塞性肺气肿病人要积极的进行呼吸功能的锻炼，呼吸肌锻 炼包括腹式呼吸、缩唇呼吸和全身性呼吸体操锻炼。 腹式呼吸锻炼：病人取立位，体弱者亦可取坐位或半卧位。左右 手分别放在腹部和胸前，吸气时用鼻吸入，尽量挺腹，呼吸时用口呼 出，同时收缩腹部，胸廓保持最小活动幅度，缓呼深吸。每分钟7～ 8 次，每次10～20min，每日2 次，反复训练。 1 图-1 腹式呼吸 图-2 腹式呼吸 缩唇呼吸：用鼻吸气用口呼气（缩唇呈吹口哨样），吸与呼时间之 比为1：2 或1：3。 2 图-3 缩唇呼吸 全身性呼吸体操：全身性呼吸体操是指在腹式呼吸的基础上，加 上扩胸、弯腰、下蹲等动作，进一步改善肺功能，增加体力。 呼吸操适合于慢性阻塞性肺病和呼吸困难缓解期的病人，以获得 呼吸困难的最大改善。它是一种有利于调节人体各系统的健身操。能 有效调节人体的五脏六腑，达到增进健康的目的，尤其适合有呼吸系 统疾病的人群的康复。主要的要点是深吸气后慢慢吐气。 呼吸训练虽然有助于肺功能的改善，但不宜强行训练，锻炼量以 病人自觉稍累而无呼吸困难，心律较安静时小于每分钟20 次，呼吸 增加小于每分钟5 次，已经出现动脉硬化，尤其是有高血压、心血管、 脑血管等疾病的老人，要因人而异、由易入难，逐步增加呼吸的深度， 以免骤然的呼吸诱发心脑血管意外，训练过程中如果出现胸闷、憋气、 3 呼吸紊乱等情况，需立即停止练习，并通知医生。 全身性呼吸体操的训练方法：可取卧位、坐位或立位，具体步骤 如下： 第一节：长呼吸身体直立，全身肌肉放松，用鼻吸气，口呼气。 先练深长呼气，直到把气呼尽，然后自然吸气，呼与吸时间之比为2 ∶ 1 或3 ∶1，以不头晕为度，呼吸频率以每分钟16 次左右为宜。 第二节：腹式呼吸直立位，一手放胸前，一手放腹部，做腹式呼 吸。吸气时尽力挺腹，胸部不动，呼气时腹肌缓慢主动收缩，以增加 腹内压力，有利于膈肌上提，将气缓缓呼出。呼吸应有节律。 第三节：动力呼吸随着呼气和吸气做两臂放下和上举。 第四节：抱胸呼吸直立位，两臂在胸前交叉压紧胸部，身体前倾 呼气；两臂逐渐上举，扩张胸部，吸气。 第五节：压腹呼吸直立位，双手叉腰，拇指朝后，其余4 指压在 上腹，身体前倾呼气，两臂慢慢上抬吸气。 第六节：抱胸呼吸同第4 节。 第七节：下蹲呼吸直立位，双足合拢，身体前倾下蹲，两手抱膝 呼气，还原时吸气。 第八节：弯腰呼吸取立位，双臂腹前交叉，向前弯腰时呼气，上 身还原两臂向双侧分开时吸气。 以上每节自然呼吸30 秒，全套操每天做10～20 次。 西苑医院护理部脑病二科护理组 4