腹腔镜结直肠癌根治术后两种营养支持途径的疗效对比-新医学.pdfVIP

４８２ 新医学２０１７年７月第４８卷第７期 ·临床研究论著 · 腹腔镜结直肠癌根治术后两种营养支持途径 的疗效对比 谢永灿　邢专 　　 【摘要】　目的　对比肠内营养与肠外营养对腹腔镜结直肠癌根治术后患者的营养状态、安全 性和卫生经济学差异。方法　回顾分析２０１４年５月至２０１６年６月罗定市人民医院普外科行腹腔镜结 直肠癌根治术的７８例患者的病例资料，根据术后营养支持方式不同分为肠内营养组和肠外营养组， 分别采用肠内和肠外营养支持，观察比较２组患者术前和术后８ｄ的人体测量学及营养学指标，营养 相关并发症及费用。结果　术前２组各个营养学指标比较差异均无统计学意义，２组术后８ｄ各项人 体测量学指标、血红蛋白、转铁蛋白以及消化道并发症比较差异均无统计学意义 （Ｐ均＞００５）。但 肠内营养组的前白蛋白、正氮平衡高于肠外营养组 （ｔ＝３５２和２９３２，Ｐ均 ＜０００１），糖代谢紊乱 及肝功能损害等并发症发生率低于肠外营养组 （Ｐ均＜０００１），且肠内营养组患者肠功能恢复时间早 于肠外营养组 （Ｐ＜０００１），营养支持相关花费低于肠外营养组 （Ｐ＜０００１）。结论　在纠正负氮平 衡方面肠内营养优于肠外营养，且肠内营养可减少营养支持相关并发症、促进肠功能恢复及降低费 用，是腹腔镜结直肠癌根治术后患者快速康复的较好选择。 　　 【关键词】　腹腔镜结直肠癌根治术；结直肠癌；肠内营养；肠外营养 Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙｂｅｔｗｅｅｎｅｎｔｅｒａｌａｎｄｐａｒｅｎｔｅｒａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｌｓｕｐｐｏｒｔｉｎｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓａｆｔｅｒｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｒａｄｉｃａｌｒｅｓｅｃｔｉｏｎ　ＸｉｅＹｏｎｇｃａｎ，ＸｉｎｇＺｈｕａｎＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｅｎｅｒｇａｌＳｕｒｇｅｒｙ， ＬｕｏｄｉｎｇＰｅｏｐｌｅｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｌｕｏｄｉｎｇ５２７２００，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ，ＸｉｅＹｏｎｇｃａｎ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙｂｅｔｗｅｅｎｅｎｔｅｒａｌａｎｄｐａｒｅｎｔｅｒａｌｎｕ ｔｒｉｔｉｏｎａｌｓｕｐｐｏｒｔｆｏｒｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓａｆｔｅｒｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｒａｄｉｃａｌｒｅｓｅｃｔｉｏｎＭｅｔｈｏｄｓ　Ｃｌｉｎｉ ｃａｌｄａｔａｏｆ７８ｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｒａｄｉｃａｌｒｅｓｅｃｔｉｏｎｉｎＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｅｎｅｒａｌＳｕｒ ｇｅｒｙｏｆＬｕｏｄｉｎｇＰｅｏｐｌｅｓＨｏｓｐｉｔａｌｂｅｔｗｅｅｎＭａｙ２０１４ａｎｄＪｕｎｅ２０１６ｗｅｒｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎａｌｙｚｅｄＡｌｌｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅａｓｓｉｇｎｅｄｉｎｔｏｔｈｅｅｎｔｅｒａｌ（ＥＮ）ａｎｄｐａｒｅｎｔｅｒａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｌ（ＰＮ）ｓｕｐｐｏｒｔｇｒｏｕｐｓＴｈｅａｎｔｈｒｏｐｏｍｅｔｒｙａｎｄ ｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｌｐａｒａｍｅｔｅｒｓ，ｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｌｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓａｎｄｍｅｄｉｃａｌｅｘｐｅｎｓｅｂｅｆｏｒｅａｎｄ８ｄａｆｔｅｒｓｕｒｇｅｒｙｗｅｒｅｓｔａｔｉｓｔｉ ｃａｌｌｙｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓＲｅｓｕｌｔｓ　Ｎｏｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｗａｓｉｄｅｎｔｉｆｉｅｄｉｎｔｈｅｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅｎｕ ｔｒｉｔｉｏｎａｌｐａｒａｍｅｔｅｒｓｂｅｔｗｅｅｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓＴｈｅａｎｔｈｒｏｐｏｍｅｔｒｙｐａｒａｍｅｔｅｒｓ，ｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎ，ｔｒａｎｓｆｅｒｒｉｎａｎｄｄｉｇｅｓｔｉｖｅ ｔｒａｃｔｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｄｉｄｎｏｔｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｄｉｆｆｅｒｂｅｔｗｅｅｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓａｔｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ８ｄ（ａｌｌＰ＜００５）Ｉｎｔｈｅ ＥＮｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｐｒｅａｌｂｕｍｉｎａｎｄｐｏｓｉｔｉｖｅｎｉｔｒｏｇｅｎｂａｌａｎｃｅｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒ（ｔ＝３５２，ａｎｄ２９３２，ｂｏｔｈ Ｐ