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　　有关于社会医疗保险中的理由及其影响 社会医疗保险中的理由及其影响论文导读：本论文是一篇关于社会医疗保险中的理由及其影响的优秀论文范文,对正在写有关于医疗保险论文的写有一定的参考和指导作用,一些风险调节公式，但是即使是最好的公式，即事前估计，也仍只能预测到很少的成本变化，所以保险公司仍然倾向于选择风险比较低的参保人，而对风险较高的投保人收取较高的保险费用，由此会致使某些项目由于资金理由而停滞。考虑到这些理由，政府会利用保险部门实际的支出来进行事后估计，而这一做法会让保险公司不再积极寻找低价格的 摘要：本文对不同的卫生筹资方式进行研究，在卫生费用的征收、保障对象的覆盖、卫生保健的购买与供给以及对就业、正规部门规模和收入分配等方面的影响做了探讨，分析社会医疗保险中的理由。结合我国的实际情况，为我国的医疗卫生体制改革提出倡议。 　　关键词：社会医疗保险；税收筹资；卫生筹资；政策目标 　　1672－0407(2010)02－067－04 　　 　　前　言 　　 　　社会医疗保险是一种重要的医疗保障制度，社会保险筹资模式是最主要的卫生筹资模式之一。社会医疗保险主要通过对正规部门就业者征收与工资相关的缴费进行筹资。因其在实现保障卫生服务可及性、服务质量、服务提供的效率与费用制约等政策目标方面符合人们的多重要求而为许多国家所采用，在医疗保障中发挥着很大的作用。 　　分析社会医疗保险体制自身存在的理由及其对社会、经济等方面的影响，可以为我国现阶段的医疗保险制度改革提供一些参考倡议，进一步扩大社会医疗保险的覆盖范围，完善我国社会医疗保险体系。 　　 　　一、社会医疗保险的作用 　　 　　是否参加社会医疗保险往往取决于参保者的自身健康状况、患病概率、缴费水平、所享受的医疗保障待遇等。 　　有些国家规定，无论是否参加社会医疗保险，都可以享受卫生部门所提供的卫生保健，差别是没有参加该计划的人所享受的质量比较低。人们为了获得更好的医疗服务，就要缴纳两部分的费用，一部分是社会医疗保险费用；一部分是就医时较高的共付费用。如果没有很强的监管体系，就不能识别患者是否已参加社会医疗保险，这样会使这两种人在患同一种疾病时，支付几乎相同的共付费用并且享受相同的医疗服务，所以人们不愿意参加社会医疗保险。 　　为了吸引人们参加社会医疗保险，就要像一些欧洲和东亚国家的做法一样，收取非常低的共付费用。尤其对于老人和低收入者，减少共付费用是保障这一群体能够享受好的医疗服务的关键。现在许多国家为了制约医疗费用，已经采取提高参保者的自付率的策略，这种策略适用于医疗保险给付范围比较广并且给付标准高的国家，以此来提高社会医疗保险基金的使用效率。 　　 　　二、社会医疗保险中存在的理由 　　 　　1.社会医疗保险费用欠缴理由 　　在发展中国家，少缴或者不缴纳社会医疗保险费用的现象比较普遍。因为欠缴理由的存在，实际征收的社会医疗保险费用低于预算的收入，如果卫生部门只能使用征收到的费用，那么实际上所用的医疗费用支出是低于预算的。为了解决这一理由，一种策略是采取上调社会医疗保险缴费率的策略，但是这一定要经历激烈的政治论争才能实现，另一种策略是通过政府部门财政补贴来弥补卫生部门的漏洞。 　　政府的财政税收会受经济波动的影响，但是社会医疗保险体制也不能够完全抵御金融危机所带来的风险。如在德国，他们的缴费者是参加社会医疗保险的劳动者，但是在享受医疗服务的时候，没有参与到该计划的人也能够享有同样的服务，这样，在一个国家的失业率上升时，征收的社会医疗保险费用的总额就会减少，这就是近期德国社会医疗保险遇到困境的理由。 　　 　　2.社会保险筹资的覆盖范围 　　无论是采用社会医疗保险还是采用政府财政税收的筹资模式，这两种方式的目的都是分散医疗费用的风险，而不只是让生病的人来承担由于疾病风险所带来的医疗费用。税收筹资是把风险分散到了全部的人口，社会医疗保险分担风险社会医疗保险中的理由及其影响由写论文的好帮手.提供, .的范围比较小，只覆盖到参与该计划的人群。 　　在传统的社会医疗保险体制下，理论上我们实行的是对领取工资的人进行强制征收费用，但是在现在的发展中国家，非正规就业的规模很大，该如何将这些人员纳入社会医疗保险是一个非常具有挑战性的工作。理论上，在正规部门工作的人是强制参与到社会医疗保险计划的，那么该计划在正规部门的覆盖率应该是百分之百，但实际上却低很多。即使有地区规定在非正规部门就业的人满足一定条件也要强制参与该计划，可是最终的覆盖率仍然很低。中国作为一个发展中国家，在新补贴和自愿的农村医疗保险计划下，目前的参与率已经达到了80％，相较于其他国家是成功的。但是如此高的参加率是于当地政府部门的压力，甚至当地政府为了达到提高覆盖率的目标，会放弃家庭缴费而采取直接用政府税收来出资的办法。中国的广覆