产科领域内核磁共振成像技术的应用.pdfVIP

维普资讯 国外医学妇产科学分册 2005年32卷第 】期 · 7 · 产科领域 内核磁共振成像技术的应用 天津医科大学总医院妇产科(300052)罗 营综述 糜若然审校 摘 要 磁共振成像(MRI)技术是近年发展起来的重要检查技术，通过检索国外相关文献，总结MRI技术于产 科的应用，包括原理、安全性 、优缺点 、相关技术改进、注意事项、应用指征及MRI的三维成像技术和体积计算技 术。MRI技术不涉及放射线的问题，妊娠期间应用对妊娠妇女和胎儿均安全。诊断胎儿畸形MRI较B超技术有更多 优点，由于设备复杂，价格昂贵，尚难普及，仅作为B超技术的辅助技术，同时MRI技术还有许多问题需要进一步 解决。 关键词 磁共振成像 三维成像技术 体积计算技术 磁共振成像(MRI)技术又称核磁共振成像技术 产科应用优缺点和相关技术改进 是20世纪70年代末80年代初发展起来的影像学 一 、 产科应用MRI技术的优点 技术，目前已广泛应用于临床各领域。国外已将其 MRI技术出现前，影像学方法在产科应用最多 作为产科B超的一项重要辅助检查技术。本文总结 的是B超 ，普通 x线和CT检查技术仅在特殊情况下 近年国外产科领域 内MRI的应用问题，包括：MRI 应用。由于声波的特性，B超有如下缺点难以克服： 技术的原理和产科应用的安全性、优缺点和相关的 ①信号随扫描厚度的增加而衰减，相应图像质量也 技术改进、注意事项和指征以及三维成像技术和体 越差。如果妊娠妇女过于肥胖、妊娠晚期子宫明显增 积计算技术 。 大 ，扫描厚度增加，超声不能到达较深的需要扫描的 原理和产科应用安全性 器官和组织。临床常见的枕后位胎儿，脊柱后位，经腹 机体的各种器官和组织都含有不同浓度的氢 部B超对胎儿脊柱的扫描通常效果较差 】。(至)超 离子，当机体处于强磁场 内，用脉冲雷达波激发氢 声波不能穿过含气器官和骨骼，这些组织遮挡其后 离子，后者吸收能量后达到共振 ；磁场去除后 ，共振 面的组织和器官成像，所以胎儿的骨骼、妊娠妇女的 状态的氢离子将 回到原来的状态 ，此过程释放能 骨盆和肠道会对超声的诊断效果产生不良影响 l『。 量 ；将氢离子释放 的能量加 以测量 ，通过计算机处 ③对胎儿软组织分辨率差，特别是颅内组织，所以胎 理成像。同一切面上不同器官组织由于所含氢离子 儿颅内出血、水肿和微小病变难以做出诊断[1-3,7,8】。 浓度不同，相应的成像位置的信号强弱不同而得到 MRI技术的优点：①不受扫描厚度、含气器官 区分。这即为MRI技术的基本原理，该原理可表明 和骨骼的影响，能显示妊娠妇女和胎儿的所有器官， MRI技术不同于x线和CT检查 ，检查过程中患者 图像清晰度好，解剖关系清楚l一『。②骨盆骨质部分 并未接受放射线 I1『。 显像清晰，骨盆测量更精确，可以用于骨盆各径线的测 限制MRI技术产科应用的一个重要原因是该 量，避免骨盆平片和CT技术对胎儿的放射损伤 。 技术在产科应用的安全性，特别是对胎儿近期和远 ③对胎儿的软组织分辨率高。MRI技术能清楚分辨 期副作用。近期副作用指 MRI技术对胎儿宫内生 脑组织、脑室和脑血管，有利于胎儿宫内中枢神经系 长、发育的影响；远期并发症指胎儿出生后的生长 统疾病的诊断[1-3,7,8】。④脂肪组织在MRI图像中有特 发育乃至对其成年后的影响。20世纪80年代初至 异性信号，MRI技