神外2：脑积水护理查房.pptVIP

脑积水护理查房 2010级 邵琪奇 主要内容 一、疾病知识 二、病例汇报 三、相关护理 一·疾病相关知识 脑积水：脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅压增高，脑室扩大的总称。 病因： 1.先天畸形 如中脑导水管狭窄、膈膜形成等 2.感染 胎儿宫内感染如各种病毒、原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎等 3.出血 颅内出血后引起的纤维增生，产伤颅内出血吸收不良等。 4.肿瘤 可阻塞脑脊液循环的任何一部分，较多见于第四脑室附近，或脉络丛乳头状瘤。 5.其他 某些遗传性代谢病、围产期及新生儿窒息、严重的维生素A缺乏等。 临床表现 胎儿先天性脑积水多致死胎 出生以后主要表现为婴儿数周或数月后头颅快速，进行性增大，头颅呈圆形，额部前突，头穹窿部异常增大，前囟扩大隆起，颅缝分离，颅骨变薄，甚至透明，叩诊可出现“破壶声”(Maceen)征，颞额部呈现怒张的静脉，眼球下旋，上巩膜时常暴露(日落征)，病婴精神萎靡，头部不能抬起，严重者可伴有大脑功能障碍，表现为癫痫，视力及嗅觉障碍等。 处理 1、保守治疗： 脱水，如甘露醇、甘油果糖等 利尿，如呋塞米