第7章节小儿临床用药.pptVIP

* 4．根据药动学参数计算 C：血药浓度；D：用药剂量；F：生物利用度；τ：给药间隔；Vd：表观分布容积；Ke：消除速率常数。 * 二、给药途径及方法 1．胃肠道给药 最常用。 2．胃肠道外给药 皮下和肌内注射、静脉或鞘内注射、气雾疗法。 病情严重的患儿需要药物迅速起效时； 昏迷或呕吐不能服药时； 患消化道疾病不易吸收药物时。 第7章 小儿临床用药 * 主要内容 小儿的药动学特点 小儿的药效学特点 影响小儿用药的因素 小儿合理用药 * 第一节 小儿的药动学特点 一、吸收 二、分布 三、代谢 四、排泄 * 一、吸收 1．口服给药 胃排空速度 胃液酸度 肠道蠕动速度 胃肠道消化能力 * 二、分布 药物的体内分布在小儿和成年人上有一定的差异，其原因有： ①小儿的身体组成成分与成人有差异； ②小儿的血脑屏障发育未全对药物的屏障作用较差； ③小儿的血浆蛋白与药物的结合力较低。 新生儿和成年人的血浆蛋白结合率（PPBR）和表观分布容积（Vd） 22~59 - 80~94 64~71 地昔帕明 20~40 - 85~92 ~74 米帕明 0.5~0.6 0.59~1.54 46~48 28~36 苯巴比妥 0.6~0.67 1.2~1.4 89~92 80~85 苯妥英钠 2.2~2.6 1.4~1.82 94~98 ~84 地西泮 5.17~7.35 4