第7章节抗胆碱药.pptVIP

【药理作用】 特点： 1.作用广泛。 2. 不同组织敏感性不同： 最敏感：唾液、支气管腺体、汗腺 中等敏感：脏器平滑肌、心脏 敏感低：胃壁细胞 泮库溴铵 长效非去极化型 肌松药，作用比筒箭毒碱强5倍， 主要用于维持肌松和气管插管。 * [临床应用] 1.松弛咽喉肌，以利于插管。支气管镜、食管镜、气管内插管检查。 2.静脉滴注适于较长时间的外科手术，以减少麻醉药用量，保证手术安全。 * [不良反应] 1. 术后肌痛 肌束颤动损伤了肌梭， 2.眼内压升高　　药物使眼外肌短暂收缩，引起眼压升高，故禁用于青光眼、白内障晶体摘除术患者。 3.高血钾　持久去极化，大量Ｋ＋从细胞内释放出来，致血钾升高。禁用于烧伤、偏瘫、脑血管意外及肾功能不全伴高血钾者。 　４.呼吸肌麻痹 过量、给药过快均可致呼吸肌麻痹 5.与氨基糖苷类、多肽类抗生素合用，也易引发呼吸肌麻痹 6.用药期间注意观察血压、心率及呼吸状况 * （二）非除极化型肌松药(竞争型肌松药)  作用机制 本类药物与ACh竞争神经肌接头的N2受体，但不激动受体，阻断ACh对N2 受体的激动作用而使骨骼肌松弛。 * 第7章 抗胆碱药 能与胆碱受体结合，阻断Ach或胆碱受体激动药作用的药物 分类： M受体