方剂配伍中影响药物功效发挥各因素分析.pdfVIP

辽宁中医杂志2005年第32卷第9期 ·867· 方剂配伍中影响药物功效发挥各因素分析 雍小嘉。蒋永光，曹莉。宋姚屏 (成都中医药大学，四川成都610075) 摘要：方荆配伍中药物功效的发挥受多种因素影响，包括用药的荆量、药性、药物间相互关系等多种相关条件。通 过对各因素的分析、试验及结果讨论得出：组方药物剂量、药物功效问作用、药物的寒热属性及甘草等特殊药物都是影响 药物功效在方剂配伍中发挥的重要因素。 关键词：方剂配伍；药物功效；相对剂量；四性；中药 中图分类号：R．289．9文献标识码：B 文章编号：1000—1719(2005)09—0867—03 方剂配伍受多种因素的影响，包括药物、剂型、煎 用量的均值。 服方法等等．而其中最主要的是组成方剂的药物。方 其次是药物间的作用。中药配合应用．相互之间 剂的组方结构体现在用药的“君、臣、佐、使”之分，只 必然产生一定的作用。传统多采用药物配伍的“七情” 有药物的主次分明。全面兼顾，扬长避短，才能提高疗 关系来说明，笔者认为主要就表现为相互协同或相互 效。而药物的配伍就涉及到用药的剂量、药性、药物间 制约两个方面。其中药物对药物的制约表现为两方 相互关系等相关条件。本文通过对各因素的分析及试 面：一是降低毒性；一是降低药效。降低毒性的配伍在 验．试图探讨哪些因素能对药物功效在方剂配伍中产 方剂中多见，但对方剂的整体功效并不产生影响。降 生影响。 低药效的配伍是方剂配伍的常规禁忌．因此方中少 1药物功效的发挥在方剂配伍中受多种因素影响 见。于是对方剂功效产生影响的因素主要考虑药物间 首先是剂量因素。岳美中老先生有名言日：“中医 的D同作用。中药功效间协同关系是以中医理论为依 不传之秘在于量上”。揣其意，非指个药剂量之大小， 据的，如中医理论有：“气为血帅，气能行血”【2J。则在方 而在乎方中搭配比例之量也。即配伍之矩【1】。方剂都有 剂配伍时活血的药组里多添加有行气的药物。即能增 一定的组成原则，目前多遵循君、臣、佐、使的配伍关 强其活血的功能。以此类推，大多数的药物功效都不 系：同时又有极大的灵活性，许多时候由于药物剂量 是独立在发挥作用，而是相互联系共同发挥．且这种 稍有变化，就使方剂的功用主治迥然有别。《伤寒论》 联系就形成了药物间配伍产生所组成的方剂功效。由 的方倍受历代医家推崇，有“群方之祖”之称谓。笔者 此笔者建立了体现药物功效相互协同的功效关系知 以其中的桂枝汤为例，组方药为桂枝、芍药、甘草、生 识表．摘要见表1。 姜、大枣5味。是治疗外感风寒表虚证的代表方剂。但 表1药物功效相互协同关系 经张仲景改变原方药物用量后．就衍化出桂枝加桂汤 和桂枝加芍药汤．从而由治表之方变为治里剂。桂枝 加桂汤中增加桂枝二两加强了温通心阳、平冲降逆之 作用，主治变为太阳病发汗太过，损伤心阳，心阳不能 下蛰于肾。肾之寒气上犯凌心所致的奔豚气病。而后 方倍芍药以柔肝缓急止痛．主治变为太阳病误下损伤 再次。药物的四性也可影响其功效的发挥。药物 脾气。肝木乘脾所致之腹满时痛。由此可以看出，组方 与四性：石膏，大寒；知母，寒；芦根，寒；天花粉，微寒。 剂量对于药物功效在方剂中的发挥有着很大的影响。 四味药物，它们都有“清热泻火”的作用．当相对用量 但如前所说．这里的用量不能以个药的绝对剂量为比 相同时他们各自所发挥的“清热泻火”的作用是不同 较。因为中药来源于植物、动物、矿物等质地不同的