计算机导航辅助脊柱外科手术指南指南.pdfVIP

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计算机导航辅助脊柱外科手术指南指南.pdf

中华骨科杂志2016年7月第36卷第13期 ChinJOrthop,July2016,Vol.36,No. 13 ·817· ·指 南· 计算机导航辅助脊柱外科手术指南 中华医学会骨科学分会 通信作者:田伟,E⁃mail:tianweijst@ DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253⁃2352.2016.13.001 二、流行病学 指南背景:中华医学会骨科学分会自2009年开始 采用传统手术技术与采用计算机导航辅助脊 组织全国50余位骨科与计算机导航领域专家对计算机 [2-7] 柱外科手术的精确度情况见表1 。研究结果显 导航辅助脊柱外科手术的精确性、安全性及其影响因 示:计算机导航辅助脊柱外科手术可显著降低术中 素等14项课题进行调查研究,同时开展循证医学研 [8-16] 究。2010年,中华人民共和国国家卫生和计划生育委 医生和患者的辐射剂量 ,并提高脊柱外科微创 员会(原中华人民共和国卫生部)全国医疗服务标准委 手术的精确度及安全性[12,17-22]。 员会立项,制定《脊柱外科计算机导航技术》。期间邀 三、定义 请全国30个省市自治区直辖市50余位专家开展了多 (一)计算机导航技术(computer⁃assistednaviga⁃ 次研讨,完善该操作标准。2009至2012年,开展多中心 tiontechnique) 大样本的临床实证研究,对操作标准进行进一步优 指融合现代计算机、立体定位和医学影像技术 化。2014年,中华医学会骨科学分会及《中华骨科杂 等的一种外科手术辅助技术,用于引导手术医生进 志》编辑部启动制定“计算机导航辅助脊柱外科手术指 行精确地手术规划和操作。 南”项目,经过多次会议,邀请国内各地多位骨科知名 专家及方法学和计算机导航技术专家进行讨论研究, (二)红外线光学导航系统(infraredopticalnavi⁃ 最终形成现有版本。 gationsystem) 指采用红外线立体定位技术的光学导航系统, 因脊柱外科手术部位深在,脊柱结构复杂、毗 是目前脊柱外科计算机导航技术中应用最广泛的 邻重要神经、血管组织,且脊柱发育变异、畸形或退 系统,分为:①主动红外线光学导航系统(activein⁃ 变常见,故如何提高脊柱外科手术安全性和精准性 frarednavigationsystem),指红外线发光二极管安装 一直是临床关注的重要问题。自1995年计算机导 在各个示踪器和智能手术器械的导航系统,其发射 [1] 航技术应用于脊柱外科手术 ,显著提高了脊柱外 的红外线信号由位置传感器接收后传至导航工作 [2-7] [8-16] 科手术的置钉精确性 ,降低了术中辐射剂量 , 站进行处理;②被动红外线光学导航系统(passive 并明显提高了脊柱微创手术的安全性[12,17-22]。近年 infrarednavigationsystem),指红外线被动反射球安 来,随着“精准医疗”概念的兴起,作为骨科精准医 装在各个示踪器和智能手术器械上,红外线发

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