第二讲近距离放疗剂量学基础.pptVIP

参考剂量值对低剂量率(O．4～2Gy／h)治疗为60Gy；对高剂量率治疗为相应的(60Gy)等效生物剂量值。参考体积由剂量分布反映的长(dl)、宽(dw)、高(dh)确定(图2—2—4)，当采用内外照射综合治疗时，参考剂量60Gy应扣除外照射剂量， 点剂量除包括人体器官和近源位置的监控外，还涉及骨结构，其中：直肠剂量参考点(R)为阴道容器轴线与阴道后壁交点后0．5cm处；膀胱剂量参考点(BL)为仰位投影片造影剂积聚的最低点，即Foley气囊的中心。腹主动脉旁，髂总和外髂淋巴结参考点与Fletcher淋巴的梯形区(Lymphatic trapezoid)定义一致(图示2—2—5) 传统组织间插植的巴黎剂量学系统及步进源等效模拟 巴黎系统的剂量学原则: 1．布源规则 巴黎剂量学系统(Paris dosimetry system，PDS)要求植入的放射源无论是铱丝还是等距封装在塑管中的串源(ribbon)均呈直线型、彼此相互平行、各线源等分中心位于同一平面、各源相互等间距、排布呈正方形或等边三角形、源的线性活度均匀且等值、线源与过中心点的平面垂直(图2—2—6)。 2．源尺寸及布局与靶区的对应关系 参考图2—2—6，其中s是源(针管)间距，ml和ms是安全边界(safety matgin)：单平面插植中ml是参考等剂量线与外侧针管的间距；多平面插植中ms是中心横断面上参考等剂量