第04单元 脊髓灰质炎2.pptVIP

脊髓灰质炎poliomyelitis天津市第一中心医院 流行病学趋势 定义 又称小儿麻痹症，是由脊髓灰质炎病毒引起的小儿急性传染病，多发生在﹤5岁小儿，尤其是婴幼儿。病毒侵犯脊髓前角运动神经元，造成弛缓性肌肉麻痹，病情轻重不一，轻者无瘫痪出现，严重者累及生命中枢而死亡；大部分病例可治愈，仅小部分留下瘫痪后遗症。 一、流行病学 　 1.传染源： 　　 各型患者及病毒携带者，其中隐性患者和无瘫痪的患者是最危险的传染源。 　 2.传播方式： 　　 粪－口感染为主要传播方式 　 3.易感性： 人群普遍易感，发病多见﹥4个月至五岁的儿童。感染后人体对同型病毒产生持久免疫力。 二、病因与发病机制 脊髓灰质炎病毒，它属肠道病毒，根据抗原不同分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型，Ⅰ型易引起瘫痪，各型间很少交叉免疫。　 病 　　毒 　　　　　　　 　　　　　　　　咽部/肠壁 局部淋巴组织（增殖，同时向外排病毒） 　　　　　　　机体免疫反应强 　　　　　　　　　　　　病毒清除　　　　　　　　　局部病毒未能清除 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　淋巴　 　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　隐性感染　　　　　　　　　　　血循环　　　第一次病毒血症