体格检查标准的说明 .doc

体格检查标准说明 体温：（腋测法）正常值36~37℃. 夹紧10min后读数。生理情况下，早晨体温略低，下午略高，24小时波动一般不超过1℃，运动、进食后体温略高。老年人体温略低。 体重与身高： 男子标准体重对照表年龄|身高 152cm 156cm 160cm 164cm 168cm 172cm 176cm 180cm 184cm 188cm 55 56 58 59 61 63 65 68 71 75 78 57 56 57 59 60 62 65 67 70 74 77 59 56 57 58 60 62 64 67 70 74 77 61 56 57 58 60 62 64 67 70 74 77 63 56 57 58 60 62 64 67 70 74 77 65 56 57 58 60 62 64 67 70 74 77 67 56 57 58 60 62 64 67 70 74 77 69 56 57 58 60 62 64 67 70 74 77 女子标准体重对照表55 53 54 56 57 58 60 61 63 64 67 57 53 55 56 57 58 60 61 63 64 68 59 53 55 56 57 58 60 61 63 64 68 61 53 54 56 56 57 59 61 63 64 67 63 52 54 55 56 57 59 61 62 63 67 65 52 54 55 56 57 59 61 62 63 66 67 52 54 55 56 57 59 61 62 63 66 69 52 54 55 56 57 59 61 62 63 66 血压与脉搏：健康成人的正常心率为60～100次/分，大多数为60～80次/分，女性稍快；3岁以下的小儿正常心率在100次/分以上；老年人偏慢。成人每分钟心率超过100次（一般不超过160次/分）或婴幼儿超过150次/分者，称为窦性心动过速。常见于正常人运动、兴奋、激动、吸烟、饮酒和喝浓茶后。也可见于发热、休克、贫血、甲亢、心力衰竭及应用阿托品、肾上腺素、麻黄素等。如果心率在 160～220次/分，常称为阵发性心动过速。心率低于60次/分者（一般在40次/分以上），称为窦性心动过缓。 呼吸频率：12-20次/分. 瞳孔对光反射:正常人，手电筒直接照射一侧瞳孔时，可观察到该侧瞳孔受到光线刺激时立即缩小，此时移开光源可观察到瞳孔立即复原。用同样的方法再观察对侧瞳孔。若用手电筒照射瞳孔时，其变化很小，而移去光源后瞳孔增大不明显，此种情况称为瞳孔对光反应迟钝。当瞳孔对光毫无反应时，称为对光反应消失。此两种情况常见于昏迷的患者。检查脊柱和四肢畸形应严格按照望触动量四步检查四肢的检查特别要强调双侧对照躯干和肢体的动态观察十分重要包括站立时躯干的屈伸下肢行走的步态上肢的使用情况等对畸形的检 查应明确畸形的结构性质与程度区分畸形发生的部位是骨关节还是软组织关节活动度的检查要包括主动活动与被动活动测量各个方向的活动度并须双侧对比肢体的长 短粗细均应正确测量对于有神经症状的畸形应测量肌力另外对于不同的关节均有一些特异性的检查试验或体征利用这些是试验或体征可十分有效的对畸形进行诊断脊柱畸形先天性短颈先天性肌性斜颈脊柱侧凸畸形脊柱后突畸形1）颜色 皮肤颜色的改变包括：苍白、发红、发绀、黄染（主要见于黄疸、色素沉着、色素脱失（白癜、白斑、白化症）等。2）湿度 皮肤湿度与汗腺分泌功能有关，出汗多皮肤湿润，出汗少则皮肤干燥。正常人皮肤比较湿润，并随周围环境的温度、湿度的变化而改变，在气温高、湿度大的环境里出汗增多，这是正常的调节功能。3）弹性 皮肤弹性与年龄、营养状况、皮下脂肪及组织间隙水分多少有关。检查皮肤弹性时常取被检查者手背或上臂内侧部位，检查者用示指和拇指将皮肤捏起，松手后正常人皱折迅速平复，当弹性减退时邹折平复缓慢4）毛发 毛发色泽、多少和分布对疾病有辅助诊断意义，它受种族、年龄、性别、遗传、营养状况和疾病的影响。5）皮疹 皮疹多为全身性疾病的表现之一，是临床上诊断某些疾病的重要依据。发现皮疹时应仔细观察和记录其出现与消失的时间、发展顺序、分布部位、形态大小、颜色，压之是否褪色，平坦或隆起，有无瘙痒及脱屑等。6）脱屑 正常皮肤表层不断角化和更新，可有皮肤脱屑。病理状态下可见大量皮肤脱屑，如银屑病。7）皮下出血 病理状态下可出现皮肤下出血，根据其直径大小及伴随情况分为以下几种，小于2mm称为淤点，3～5mm称为紫癜，大于5mm称为淤斑；片状出血并伴有皮肤 显著隆起称为血肿。检查时，较大面积的皮下出血易于诊断，对于较小的淤点应注意与红色的皮疹或小痣进行鉴别，皮疹受压时一般可褪色或消失，淤点和小红痣受 压后不褪色，但小红痣于