消毒液浓度及作用时间对其灭菌效果的影响.pptxVIP

84 消毒液是一种含氯的消毒剂，目前较广泛应用于临床器械的消毒灭菌。为了探讨其有效消毒浓度与有效消毒时间，我们将护理器材中常用的体温计作为检测对象，将 84 消毒液配制成不同浓度，观察其不同时间的有效成份和消毒灭菌效果，旨在为临床使用 84 消毒液提供依据。1 材料 84 消毒液原液由江苏爱特福药物保健品生产，批号 980110。消毒样本为本院血液科、消化科、呼吸科、心脏科住院病人使用中的体温计。2 方法2.1 消毒体温计的浸泡液阳性率检测 沸水冷却后，由笔者将 84 消毒液配制成浓度为 0.5%、1.0%、1.5%、2.0%的消毒液，立即进行检测，时间为 0h。按我院临床使用常规，将每种浓度的消毒液各盛于 2 个无菌有盖方盘中，方盘 10c65f5ea 医学杂志 盛 200ml，方盘 2 盛 500ml，置阴凉避光处。体温计使用频数按常规4h1次、 24h6次、 48h12次、 72h18次。每次每个方盘中消毒体温计 35～40 支(为病区单位每次使用的数量)。体温计从病人口中取出后立即放入方盘 1 中浸泡 30min，然后放入方盘 2 中进行终末消毒 30min。分别于 0、4、24、48、72h在无菌操作下吸取方盘 2 浸泡液，每个标本 1ml。在以上各病区每次取 3 个标本，每个标本做 3 个培养基，4 个病区每个时间段共培养 36 个标本，采用火焰灭菌法放入无菌试管内送细菌室进行细菌培养，作菌落计数［1］。0c65f5ea 医学杂志 2.2 有效氯含量测定 吸取方盘 2 浸泡液 10ml 置碘量瓶中，加硫酸、碘化钾混匀，加盖避光放置 5min，用硫代硫酸钠标准液边滴边摇匀，呈淡黄色时加淀粉酶滴至终点 。 读 取 硫 代 硫 酸 钠 消 耗 数times;3.545divide;10times;1000=mg/L(氯含量)［2］。2.3HBsAg 检测采用酶联免疫吸附法检测 HBsAg，试剂盒由上海实业科华生物技术提供。0c65f5ea 医学杂志 采取方盘 2 中样本检测 HBsAg，样本数、时间段同细菌检测。②对 4 种浓度的 84 消毒液各放入HBsAg250ng，30min 后分别取 36 个样本，共 144个样本。检测 30min、24h、48h、72h 的 HBsAg 残余量(OD 值)和样本阳性数。3 结果3.14 种浓度 84 消毒液氯含量变化与杀菌效果见表 1表14种浓度84消毒液氯含量变化与杀菌效果(plusmn;s，mg/L)0c65f5ea 医学杂志 浓度(%)n0h4h24h48h72h氯含量阳性数氯含量阳性数氯含量阳性数氯含量阳性数氯含量阳性数 0.536435plusmn;00430plusmn;00380plusmn;0.66330plusmn;0.29270plusmn;0.99 1.036768plusmn;0.20760plusmn;0.20640plusmn;0.13590plusmn;0.59550plusmn;0.79*1.5361386plusmn;0.201370plusmn;0.20110c65f5ea 医学杂志 90plusmn;1.201050plusmn;2.10970plusmn;0.40 2.0361612plusmn;0.401590plusmn;0.401540plusmn;0.301490plusmn;0.401370plusmn;0.20△经chi;2 检验：各浓度组间细菌阳性数比较，P＜0.01；△与 0.5%组比较，Plt;0.05*与 1.5%、2.0%组比较，Plt;0.05 表 1 示，随时间的延长，各浓度的 84 消毒液中氯含量均呈下降趋势。其中 0.5%、1.0%84 消毒0c65f5ea 医学杂志 液细菌阳性数则随氯含量的下降而上升。1.5%、2.0%浓度组细菌检测阳性数均为 0。3.24 种浓度 84 消毒液对 HBsAg 的杀灭作用3.2.1 临床应用中各浓度组及各时段 HBsAg 检测结果：均为阴性。3.2.2 各浓度组加入 HBsAg 后对其的杀灭作用：见表 2。表 24 种浓度的 84 消毒液对 HBsAg 的杀灭效果比较(plusmn;s)浓度0c65f5ea 医学杂志 (%)nHBsAg加入量(ng)30min24h48h72hOD 值*阳性数OD 值阳性数 OD 值阳性数 OD 值阳性数0.5362502.54plusmn;0.001**36△△0.02plusmn;0.00100.01plusmn;0.00100.01plusmn;0.00101.0362500.62plusmn;0.002**36△ △0c65f5ea 医学杂志 0.02plusmn;0.00100.01plusmn;0.00100.01plusm