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例危重心脏瓣膜病的手术治疗及并发症分析
第 32 卷第 3 期 南华大学学报·医学版 2004 年 7 月
( )
Vol. 32 No. 3 Journal of Nanhua University Medical Edition Jul. 2004
76 例危重心脏瓣膜病的手术治疗及并发症分析
周海波 ,夏 旭 ,胡宁东 ,林钦汉 ,林英杰 ,李嘉维
(暨南大学 医学院第五附属医院 ,广东 清远 511500)
摘 要 : 目的 探讨危重心脏瓣膜病手术治疗和围手术期处理的经验。方法 76 例危重心脏瓣膜
( ) ( ) ( )
病患者接受二尖瓣置换术 MVR 32 例 ,二尖瓣 + 主动脉瓣置换术 DVR 24 例 ,主动脉瓣置换术 AVR 18
( )
例 ,三尖瓣置换术 TVR 2 例。同时行三尖瓣环缩术 22 例 ,左房折叠术 11 例。结果 早期主要并发症
为室性心律失常、低心排血量综合征、呼吸衰竭和多器官功能衰竭。早期死亡 7 例 ,其中室性心律失常
( )
1 例 ,术中心脏破裂出血 1 例 ,术后脑出血 1 例 ,多器官功能衰竭 MSOF 4 例。结论 危重心脏瓣膜病
的外科治疗应注意围手术期处理 ,适当选择手术时机 ,合理纠正病变 ,加强术后并发症的防治。
关键词 : 心脏瓣膜病 ; 瓣膜置换术 ; 并发症
( )
中图分类号:R542. 5 ;R654. 2 文献标识码 :B 文章编号 :1672 - 7444 2004 03 - 0374 - 03
1994 年 7 月至 2004 年 3 月 ,我们对 76 例危 司他丁、甲基强的松龙 ,有肺动脉高压者选用前列
重心脏瓣膜病患者施行了瓣膜置换术 ,现对其术 腺素 E 。从主动脉根部或冠状动脉口灌注4 ∶1 晶
后并发症情况总结如下。 血含钾心脏停搏液。在心脏安静下完成心内操
作 ,8 例因体液潴留行超滤脱水。本组 MVR 32
1 资料与方法 例 ,DVR 24 例[ 其中保留瓣下结构二尖瓣置换术
(MVRP) 13 例 ,AVR 18 例 , TVR 2 例。同时行三
( )
尖瓣环缩术 TVP 22 例 ,左房折叠术 11 例。共植
1. 1 一般资料 本组男 30 例 ,女 46 例 ;年龄 19
入二尖瓣 56 枚 ,主动脉瓣 42 枚 ,三尖瓣 2 枚 ,共
～64 岁 ,平均 38. 4 ±10. 62 岁。体重 35 ～70 kg ,
100 枚。
平均 45. 3 ±12. 6 kg 。病程 1 天～30 年。感染性
心内膜炎 16 例 ,机械瓣膜功能障碍 7 例 ,先天性
病变
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