朱可建-浙江大学.PPT

皮肤病学概论 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 皮肤科 朱可建 2013年1月 Introduction The skin is the largest organ of the body. Alterations in the skin will affect the overall wellbeing of an individual. Knowledge of the anatomy and physiology of the skin is essential to accurate patient assessment. Functions of the skin include protection, homeostasis, excretion, temperature regulation, vitamin D production, sensory perception, psychosocial function, and wound healing. 皮肤的结构与功能Skin anatomy and function 皮肤的解剖学和组织学 皮肤的生理功能 皮肤的解剖学和组织学 皮肤解剖学 皮肤： 被覆体表的人体最大的器官（1.2-2.0m2) 具有许多重要功能（屏障、吸收、感觉……） 皮肤表面的特殊结构： 皮沟--皮肤表面许多纤细的条状凹陷构成 皮嵴--由皮沟划分成细长、平行的隆起 指纹--指趾末端曲面的皮沟皮嵴涡纹状 皮肤的颜色：个体和种族差异 皮肤的厚薄：0.5-4mm, 部位差异 皮肤重量：16% 皮肤的基本结构 表皮 两类细胞---角质形成细胞 树突状细胞 真皮 细胞、纤维、基质、血管、淋巴管、神经、肌肉 皮下组织（皮下脂肪） 脂肪小叶、结缔组织 皮肤的附属器 毛发、皮脂腺、大小汗腺、甲 表皮---树突状细胞dendritic cell 黑素细胞 melanocyte 来源----外胚叶的神经嵴 表皮黑素单位--- 一个黑素细胞与10-36个角质形成细胞接触， 输送黑素颗粒 朗格汉斯细胞 Langerhans cell 来源----骨髓 功能----抗原呈递细胞，参与免疫活动 Merkel细胞 Merkel cell 基底层中的触觉细胞，胞浆颗粒中含有多种神经内分泌肽，感 受触觉或机械刺激 未定类细胞 indeterminate cell ?-树突状细胞（似LC, 但没有Birbeck颗粒） 真皮 毛发和毛囊 皮脂腺 立毛肌 小汗腺 顶泌汗腺 甲 皮下组织subcutaneous tissue 真皮和筋膜之间 由疏松结缔组织和脂肪小叶组成 含有血管、淋巴管、神经、小汗腺和顶泌汗腺等 皮肤的生理功能 保护作用（含屏障作用） 调节体温作用 感觉作用 代谢作用 分泌和排泄作用 吸收作用 免疫作用 美学作用 皮肤是一个免疫器官 预防感染 免疫失败：感染（疣、皮肤癣菌病、HIV感染、 皮肤念珠菌病、麻风等） 癌症 免疫错误：自身免疫 认识皮疹skin lesions 皮肤病的主观症状 皮肤病的客观症状 皮肤病的症状 自觉症状 定义：患者主观感觉到的症状 种类：痒、痛、烧灼感和麻木感 他觉症状--皮肤损害---皮疹 定义：可用视觉或触觉检查出来的皮肤粘 膜损害 种类：原发性损害primary lesion 继发性损害secondary lesion 原发性损害 定义：由皮肤病理变化直接产生的皮肤改变 种类：斑疹 macule 斑块 plaque 丘疹 papule 风团 wheal 水疱和大疱 vesicle and bulla