心脏外科-后心病探究.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 心脏粘液瘤 心脏原发性肿瘤中 良性肿瘤75%，以心脏粘液瘤为主（50%） 恶性肿瘤25% * * * * 病理生理： 粘液瘤起源于心内膜下具有多向分化潜能的间叶细胞。房间隔的卵圆窝区最好发部位，左房粘液瘤最多见。 心脏粘液瘤呈息肉样，瘤蒂附着于房间隔上，突入心腔内的瘤体，随心跳而运动，阻碍正常的血流，可造成瓣膜梗阻。瘤体易碎，脱落引起循环栓塞。 * * 临床表现： 1.瓣膜梗阻现象，不同部位的心脏粘液瘤引起不同瓣膜狭窄或反流。引起肺循环或体循环淤血的症状及体征； 2.另外，粘液瘤破裂，栓子脱落引起动脉栓塞，如脑栓塞等； 3.粘液瘤出血、坏死、破裂，引起全身免疫反应。 * * 诊断 心脏彩超 * * 治疗： 一旦发现立即手术。 体外循环下粘液瘤摘除术。 * * * * 胸主动脉疾病 1.胸主动脉瘤 2.主动脉夹层 * * 胸主动脉瘤 各种原因导致的局部主动脉壁扩张或膨出，达到正常直径的1.5倍，即称为主动脉瘤。 常见的如胸主动脉瘤、腹主动脉瘤等。由于主动脉肌层纤维组织断裂，导致囊性中层退化，造成瘤样突出。 马方综合征是一种较为常见的遗传性主动脉瘤。 * * * * 病理生理与临床表现： 局部症状主要