外侧半月板胭肌腱区损伤缝合方法.pdfVIP

生旦重塾匿堂蓥查兰塑!至!旦笪堑鲞箜!塑堡垫垫!兰P!垡!丛盟!丛墅!塑!!!!!：堑!堕!：兰 ·159· 外侧半月板胭肌腱区损伤的缝合方法 冯华 洪雷 耿向苏 张辉 王雪松 北京积水潭医院运动医学中心(北京100035) 摘要 目的：介绍一种经前方关节镜入路进行全关节内半月板缝合的手术技术，探讨外侧半月 合技术修补外侧半月板胭肌腱区损伤36例，其中合并前交叉韧带损伤26例，单纯桶柄样撕裂2 例，盘状软骨损伤8例。常规关节镜前内及前外侧入路，缝合时关节镜置于前外侧入路，前内侧入 路为缝合通道。膝关节屈曲90。位内翻，呈“4”字位。将预装配可吸收缝线的缝合钩通过前内侧入 路置入关节内，在膳肌腱两侧分别进行缝合，关节内完成垂直褥式缝合、过线、打结、剪线的全部操 作步骤。合并前交叉韧带损伤者同时行韧带重建手术，具备修补性的盘状软骨损伤者在修补术之 前进行成形术。结果：其中30例得到随访，平均随访25．8个月。采用临床检查及二次手术探查对 半月板愈合状况进行综合评估。30例可随访病例全部进行了临床检查，均属于“无症状”，其中26 例进行了二次手术探查，结果25例完全愈合，1例部分愈合，未发现不愈合病例。无明显手术并发 症出现。结论：经前方关节镜入路的全关节内缝合技术修补外侧半月板胭肌腱区损伤，可以达到牢 靠的缝合效果，有效地避免损伤胭肌腱及腓总神经，获得较好的临床疗效。 关键词 关节镜；半月板修补 All--insideSuture for Lateral Tear Arthroscopic TechniqueRepairingMeniscus TendonArea InvolvingPopliteai FengHua，HongLei，GengXiangsu，ZhangHui，Wang Xuesong Medicine Jishuitan 100035 Sports Service，BeijingHospital，Being，China Abstract To a all——insidesuture anteromedial Objectivepresentspecialarthroscopie techniquethrough for lateralmeniscustears the tendonarea．MethodsFrom 2002to portalrepairing involvingpopliteal July May casesofisolatedandcombinedlateralmeniscustearswereenroHedinthis 2006，36 the study．Among36，26 hadassociatedACL haddiscoidmeniscustearsand2hadisolatedbucket—handletears． patients injuries，8 the kneein suturehook withPDS—IIabsorbable Placingpatient’S figure一4position，