中国农村医疗保障制度的补偿模式研究_封进.pdfVIP

20094 ＊ 封　进　李珍珍 　　:近年来政府通过建立新型农村合作医疗制度并补贴保险费为农民提供医 疗保险。政府面临 问题之一是如何确定医疗保险 补偿模式:是补偿众多 一般风险还 是补偿小部分重大风险。本文采用中国健康和营养调查数据, 运用离散选择模型估计了 农民 医疗需求函数, 评价了新型农村合作医疗中 各种补偿模式 效果。结果表明, 治 疗费用、疾病特征和治疗 机会成本等因素对治疗方式 选择有显著 影响。仅仅补偿 住院费用对减轻医疗负担和灾难性医疗支出 作用十分有限, 将补偿范围扩大到门诊费 用才能有效地抵御健康风险。本研究还估计了补贴引起 医疗费用 上涨幅度和政府补 贴 规模。 :合作医疗　补偿模式　离散选择模型 、　 , 2003 、。 10 , 10 。, 2008 80 。 , : , ?, 。, 。 , , , 。 , ① , , 。 , (, C NS), , 。, , , 。 ＊　、, , :200433, :jfeng@。 、(07JZD0023)985 、(B101)。 IDRC CIGI , 、AldoColussi、、, 、、, 。 ①　200425114 1171, , 57%, 43%(, 2005)。 103 　、: 。, 。① , , , , 。 、 50 , , 70 , 85%—90% , 20%。20 80 , 199310% (World Bank, 1997)。2003 《》, , 2010 (“”)。、 , “”, 。2 , 10 , 20 , 2006 40 , 2008, 80 , 70%—80%。2007 9 , (、)2448, 85.5%, 7.26 , 86%, 20 。② , , , ③ (、, 2007), 85%(, 2006), 。, , , ?, , , (、, 2006)。12 2003 2005 , 。, (Wagstaff et al., 2007)。 。 :;; ;, 。 33% , 。 , 200628%;, 50%, 34%(, 2007)。 , , 、。 , 。 。Pradhan Prescott (2002) , , ① , 、、, (Wagstaff et al., 2007)。 ② :, http: 。 ③ 10 20020.38%。 104 20094 。, 。 , 。 , , (, Mocan et al., 2004;Feng et al., 2007)。 (2000), 、。 ① (Gertler et al., 1987), , 。、 。(, Gertler et al., 1987;Mwabu et al., 1993;Ching, 1995)。 , 、 (Dor, 1987)。 。, , , , (, 2005)。 , 。, , , , , 、 。 、 , , j , i : u =u (h , c ) (1)