耳鼻咽喉-创伤救治要领.pptVIP

耳鼻咽喉科—头颈外科外伤 耳鼻咽喉位于头颈部， 易受到各种暴力如撞击、利器、拳击等引起损伤 如急诊没有处理好 可造成功能、外观的影响，甚至危及生命。 而造成的畸形对日后的整形修复也比较困难 因此必须重视创伤时的急诊处理。 临床特点： 1、早期症状常见局部出血、呼吸困难、听觉障碍和平衡失调； 2、中期症状常见继发性出血、颅内感染和肺部感染； 3、晚期症状多为创伤瘢痕狭窄，常见呼吸困难、吞咽障碍和神经功能异常； 4、混合伤多见； 5、开放伤多见，常伴有异物存留； 6、骨折多见，局部常有碎骨片。 - 处理原则： 1、尽快解除呼吸困难； 2、迅速止血防治休克； 3、正确处理吞咽困难； 4、酌情摘除存留异物； 5、清创处理中尽可能多地保留组织； 6、抗感染过程中，尽可能地应用足量抗生素和适当破伤风抗毒素。 治疗原则：（由于血液是良好的培养基） 早期24 小时内冷敷。 渗血较多，可在严格消毒条件下，用粗针头抽吸，不可穿透软骨，加压包扎48小时。 如仍有渗血较多，应及时切开0.5—1cm切口，加压包扎2小时后观察创口，无出血继续包扎3—4小时，同时应用抗生素药物。 耳道撕裂伤： 清理耳道内血凝块及清除错位的骨块，然后用纱条压迫填塞，以防耳道狭窄或闭锁。 中耳(鼓膜穿孔伤) 鼓膜：由于被手掌击伤、戳伤或爆炸激烈震动等致使鼓膜穿孔伤。 鼓膜穿孔特点：不规则、裂隙状、有血迹。 治