20160327重庆 膝关节侧副韧带损伤的MRI诊断.pdf

膝关节侧副韧带损伤的MRI诊断 程克斌 drchengkb@126.com 北京积水潭医院放射科 膝关节内侧结构  Robert F. LaPrade ，J Bone Joint Surg Am. 2007;89:2000-10 MCL 常规扫描序列  FS PD FSE （TR 3500 msec ，TE 40 -45msec ） SAG, COR, TRA  T1WISAG MCL  MCL分为前层和深层 MCL--COR MCL--TRA 损伤机制 临床表现  疼痛、肿胀、功能障碍  侧压试验（分离试验）（+/- ） 内侧副韧带损伤分级  1级（挫伤）  2级（部分撕裂)  3级（完全断裂） 1级损伤 1级损伤 2级损伤 3级损伤 MCL撕脱骨折 MCL撕脱骨折 MCL陈旧损伤  2014.03.13  2012.03.30 MCL陈旧损伤 ？ 4. 后外侧复合体 后外侧复合体  外侧副韧带  腘肌腱  股二头肌腱  腘腓韧带  弓状韧带  豆腓韧带 常规扫描序列  FS PD FSE （TR 3500 msec ，TE 40 -45msec ） SAG, COR, TRA  T1WISAG 斜冠状位 后外侧复合体—斜冠状位 后外侧复合体-COR 后外侧复合体-TRA 后外侧复合体-TRA 后外侧复合体-SAG 损伤机制 临床表现  疼痛、肿胀、功能障碍  侧压试验（分离试验）（+/- ） LCL 损伤分类  Avulsion fx complete partial  Jose A. Recondo，RadioGraphics 2000; 20:S91–S102 PT 损伤水平  Jose A. Recondo，RadioGraphics 2000; 20:S91–S102 后外侧复合体损伤 诊断要点 ○信号异常 ○形态异常 ○连续性中断 多伴有交叉韧带、半月板、骨挫伤、骨折等损伤 LCL,PT,ACL,PCL  女，46岁，右膝外伤 MCL ，ACL ，LCL  男，36岁，左膝外伤1天 LCL ，ACL  女，42岁，右膝外伤3天 PT撕脱  女，13岁，右膝外伤1天