20161030 人体营养状况测定和评价.pdf

人体营养状况测定和评价 人体体格测量 实验室指标收集和判断 营养不良的症状和体征判别 营养状况测定和评价的内容和意义 l 是一切营养科研工作和临床诊断的基础 l 营养状况的测定和评价一般通过膳食调查、人体测量和资料分析、人体营养水平的生 化检验以及营养不足或缺乏的临床检查来进行综合评价。 l 评价营养状况最好的方法是结合膳食调查、体格检查、营养缺乏病检查以及生化检查 全面的综合评价。 第 1 节、人体体格测量 l体格测量的质量直接关系到机体营养状况评价的准确性。 l该项工作具有共同的和重复发生的特性。 l进行标准化是该项工作质量管理的重要基础。 l提高测定的准确性和精确性，使体格测量工作达到规范 化、系统化和科学化。 两个概念 • 标 准：指对某项活动或其结果规定共同的和重复 使用的规则、导则或特性的文件。 • 标准化：指制订共同的和重复使用的规则 （即标 准）的活动过程。 • 标准的本质特征是一种 “统一规定”，标准化的 实质是 “通过制订、发布和实施标准，达到统一”， 其 目的是 “在一定范围内获得最佳秩序和效益”。 标准化的意义 • 通过标准化使体格测量的精确度和准确度均尽量接近真值。 • 精确度：精密度，指以最小的差异重复测定一个个体的能力。 • 准确度：指测定值和 “真值”相同的程度，即以尽可能的程 度使所测值代表真实值的能力。 • 真 值：真实值，最能反映被测个体体格的值。 • 实际工作，平均值作为近似的 “真值”。 体格测量的主要指标 • 身 高 上午10测量，三点靠立柱 • 体 重 • 头 围 • 胸 围 成年女性胸骨中线第四肋间高度固定 • 坐 高 可反映躯干生长情况 • 上 臂 围 • 皮褶厚度 工作程序 • 程序1 准备 （测量工具：体重计、身高测量仪、标准化表格、 笔和记录用表） • 程序2 填表 • 程序3 测量 • 程序4 计算监督员测量数据 • 程序5 数据计算 • 程序6 比较 • 程序7 评价 • 程序8 标准化的使用 营养学评价的主观和客观指标 • 客观指标：体格检查、人体测量、实验室 检查的结果 • 主观指标：通过病史、主诉的询问获得 体格测量评价指标-体质指数 （BMI ） • 标准体质指数：[实测体重(kg)-标准体重(kg)]/标 准体重(kg) ×100% 体格测量评价指标-Vervaeck指数 l 衡量青年体格发育情况 l Vervaeck指数 [体重(kg)+胸围 （cm ）] /身高 （cm ） ×100 l 参考值 （续） 我国的Vervaeck指数营养评价标准 营养评价 男 17岁 18岁 19岁 20岁 21岁及以上 女 17岁 18岁 19岁 20岁及以上 优 85.5 87.5 89.0 89.5 90.0 良 80.5 82.5 84.0 84.5 85.0 中 75.5 77.5 79.0 79.0 80.0 营养不良 70.5 72.5 74.0 74.4 75.0 重度营养不良 70.5 72.5 74.0 74.0 75.0 成人肥胖和超重的常用指标 • 肥胖度：1