2014年妊娠合并糖尿病诊治指南.pdfVIP

生堡旦芒匿堂苤查!!!!生!旦箜!!鲞箜!塑￡!也!!!堕!坐丛!!：垒蛆：垫!!：塑!：!!：塑!：! 标准·指南·方案 妊娠合并糖尿病诊治指南(2014) 中华医学会妇产科学分会产科学组 中华医学会围产医学分会妊娠合并糖尿病协作组 妊娠合并糖尿病包括孕前糖尿病(pre— Health diabetesmellitus，PGDM)和妊娠期准进行了更新¨引，世界卫生组织(Word gestational diabetes mellitus，GDM)…， 糖尿病(gestational PGDM可能在孕前已确诊或在妊娠期首次被诊断。 高血糖的诊断标准¨41。同时，研究表明，妊娠期轻 随着糖尿病发病率日益升高，以及GDM筛查诊断 度高血糖的严格管理可显著改善母儿结局(A级证 受到广泛重视，妊娠合并糖尿病患者不断增多。中 据)[151。因此，本指南推荐采用国际和国内推荐的 华医学会妇产科学分会产科学组与中华医学会围产 新GDM诊断标准。 医学分会妊娠合并糖尿病协作组曾于2007年制订了 一、PGDM 我国《妊娠合并糖尿病临床诊断与治疗推荐指南(草 符合以下2项中任意一项者，可确诊为PGDM。 案)》[简称指南(草案)][2】，在指导临床处理中 1．妊娠前已确诊为糖尿病的患者。 发挥了重要作用。 2．妊娠前未进行过血糖检查的孕妇，尤其存 中华医学会妇产科学分会产科学组与中华医 在糖尿病高危因素者，首次产前检查时需明确是 学会围产医学分会妊娠合并糖尿病协作组现对指南 否存在糖尿病，妊娠期血糖升高达到以下任何一项 (草案)进行了修改，制订了《妊娠合并糖尿病诊 治指南(2014)》(简称本指南)，主要参考了我 ≥7．0mmol／L (fastingplasmaglucose．FPG) 国现行的GDM诊断标准p】、国际妊娠合并糖尿病 (126 13服葡萄糖耐量试验(oral mg／d1)。(2)75g 研究组(InternationalAssociationofDiabetesand tolerancetest，OGTT)，服糖后2h血糖≥ glucose 11．1mmol／L(200 PregnancyStudyGroups，IADPSG)【4】、国际糖尿 mg／d1)。(3)伴有典型的高血糖 病联盟(InternationalDiabetesFederation，IDF)[51 mmol／L 症状或高血糖危象，同时随机血糖≥11．1 以及英国㈨、澳大利亚㈣和加拿大[81制订的妊娠合 (200 HbAl 并糖尿病指南，并参照国内、外临床研究的大量循 c)≥6．5％『采用美国国家糖化血红蛋白标准 证医学证据。本指南推荐的证据分级见表1。 化项目(National Glycohemoglobin 诊 断 Controland