军事训练伤-外伤救治汇编.ppt

军事训练伤系列讲座 外伤急救（野战救护）五大技术 通气 止血 包扎 固定 搬运 通气 一、通气的定义 气道(呼吸道)发生了阻塞(梗阻)，在数分钟内伤员即会因窒息、缺氧而死亡，抢救时必须分秒必争地除去各种阻塞原因，使气道通畅，称通气。 二、气道阻塞的原因 颌、面、颊、咽、喉、口腔和颈部外伤后，血液、血凝块、骨碎片、弹片、碎牙、软组织碎块、呕出物及分泌物甚至泥土等堵塞气道。 重型颅脑损伤－－舌后坠 吸入性损伤－－黏膜水肿 气管外压迫－－血肿，水肿，碎骨片 颈部气管、食管伤 三、气道阻塞的判断 面色及口唇因缺氧致青紫，呼吸困难、有痰鸣或气道阻塞呼吸急促声。 检查：伤员呈痛苦貌，烦躁不安，四肢舞动，或口腔部有创伤所导致的异物堵塞等情况。 四、通气的方法 （一）呼吸道异物清除的方法 四、通气的方法 （一）呼吸道异物清除的方法 止血的重要性 出血是外伤死亡的首要原因 　据美军统计，战斗中80%的伤员有不同程度的出血，这是导致战斗力丧失的主要因素，严重失血是阵亡的首要因素，其中50%是可以挽救的，美军在越战阵亡士兵中50%为大出血所致，其中20%采用急救措施可挽救生命，67%是在伤后10min死亡，33%在伤后10min-1小时内死亡。 　 　快速止血是战斗力维护的重要手段 　对伤员进行快速止血救护，不仅可以延伸黄金救治时间(战伤后的60分钟)，而且可以使轻、中度伤员尽可能减少对后方医疗支撑条件的依赖，显著减少对后送和医疗的需求，甚至能尽快治愈、恢复战斗力，达到持续作战能力。 按不同血管出血的比较： 根据出血部位的不同分类 1、外出血：由皮肤损伤向体外流出血液，能够看见出血情况。2、内出血：深部组织和内脏损伤，血液由破裂的血管流入组织或脏器、体腔内，从体表看不见血。 止血法 一、一般止血法 (general hemostasis) 小创口：生理盐水冲洗后－－75%的酒精涂擦－－包扎 二、指压止血法 头顶部出血（右侧头顶部） 前臂出血： 手部出血： 大腿以下出血（指大腿及其以下动脉出血） 三、加压包扎止血法 四、止血带止血法 1．勒紧止血法： 2．绞紧止血法： 其他止血法?? 止血粉：　  包　扎  包扎的作用1．可起到压迫止血的作用2．保护伤口，减少污染机会3．有利于伤口尽早愈合 包扎步骤 1、寻找伤口：看、问、摸 2、暴露伤口：脱、卷、剪 3、检查伤口：全面、仔细 4、处理伤口：五个不准 手、药、水、回纳、拔出 5、包扎伤口： 快　准　轻　牢  三角巾优点：应用方便，容易掌握，包扎面积大方法：先把三角巾的封皮沿箭头指向撕开，将敷料盖在伤口上，然后进行包扎，包扎时可将三角巾折成条状、燕尾巾、双燕尾巾、蝴蝶式等。（图） 一、??? 包扎方法（一）头、面部包扎 头顶部包扎： 下颌包扎法（十字包扎） 单眼伤的包扎 （二）胸（背）部包扎 燕尾巾包单肩 四肢包扎 三角巾包扎上肢及小臂悬吊 三角巾包扎手（脚） 三角巾包扎肘膝 固定 （一）怎样判断骨折骨折的诊断：1．外伤史：受伤的时间、地点、姿势等2．疼痛，压痛与传导痛3．局部肿胀与瘀斑4．机能障碍5．畸形6．异常活动和骨擦音 （二）骨折固定的目的1．避免骨折部位加重损伤（血管、神经、重要器官）2．可减轻伤员痛苦，防止休克3．便于伤员搬运和后送 固定材料1．夹板 木制夹板 7*100CM铁丝夹板 10*100CM塑料夹板 15*100CM充气夹板2．敷料：棉垫、三角巾、绷带等3．就便器材：木板、木棍、树枝4．自身固定：健侧肢体（下肢）与胸部固定（上肢） （五）不同部位骨折固定 1．上臂骨折固定法 2．前臂骨折 3．大腿骨折固定法 4．小腿骨折固定法 搬运 1．目的：  ?在阵地上能及时隐蔽伤员，防止再次负伤。 ?在平时事故现场及时搬运伤员，以便救护。 ? 通过搬运能使伤员迅速后送 2．方法： ?徒手搬运法（主要用于火线） ?器械搬运法（担架） 3．要求： ?因伤情选择搬运方法和工具 ?搬运时动作要轻巧、敏捷、一致 ?对腰部、骨盆骨折伤员选择硬、平的木板（门板） ?搬运时尽量减小震动，减轻伤员痛苦 搬运方法： 徒手搬运法侧身匍匐搬运法 根据伤员受伤的部位，应用左或右侧的匍匐法。搬运伤员时，使伤部向上，将伤员的腰部放在搬运者的大腿上，并使伤员的躯干紧靠在胸前，使伤员的头部和上肢不与地面接触。基本动作是：垫腰，撑肘，扶肩，抱胸，蹬足。 单人搬运法 1.掮法 救护者扶起伤员后，双腿弯曲，左手把伤员的两臂并拢将伤员掮在救