血液系统疾病05血液系统肿瘤(淋巴瘤).ppt

血液系统肿瘤长治医学院内科学教研室 淋巴小结 病因及发病机制 细菌：幽门螺杆菌— 粘膜相关淋巴瘤（MALT） 免疫抑制：移植后病人；应用环磷酰胺及抗CD3单抗者；原发或获得性免疫缺陷者；免疫病者。如自身免疫性疾病如桥本甲状腺炎﹑系统性红斑狼疮﹑类风湿性关节炎﹑干燥综合征患者淋巴瘤的发病率较一般人为高；先天性或获得性免疫缺陷患者如艾滋病伴发淋巴瘤较正常人为多；器官移植后长期应用免疫抑制剂而发生的恶性肿瘤，其中1/3为淋巴瘤。 理化因素 环境污染 病理及分型 WHO分类:结节性淋巴细胞为主型; 结节样,背景小淋巴细胞多,上皮样组织细胞混合,“爆米花样”细胞。 结节性淋巴细胞为主型的HL（爆米花样C） 经典型HL：结节硬化型(nodular sclerosis)HL:陷窝细胞多,镜影R-S细胞少；境界清结节,纵隔包块；女青年多见。免组:CD15,CD30(+) 霍奇金淋巴瘤（镜影细胞） 淋巴细胞消减型(lymphocyte depletion)HL 淋巴细胞↓,瘤细胞↑,多形性R-S↑; 预后差。 淋巴细胞减少型HL 结节硬化型HL(陷窝细胞 ） 淋巴细胞为主型(lymphocyte predominance)HL  较少见,预后好。见LH细胞,典型R-S细胞少; 背景小淋巴细胞,组织细胞多。 混合细胞型(mixed cellularity)HL