01第二十五讲：妇科保健知识.ppt

第一节 妇女一生各阶段及特殊时期保健 月经期和青春期特点与保健 §月经:规律的周期性的子宫出血。 §月经周期:两次月经第一天间隔的天数 §初朝年龄:11～18岁 月经期特点 子宫--坏死的内膜组织剥脱--创面达到一定量--子宫收缩 全身各部充血--机体抵抗力下降,易疲劳和激动 阴道--积血 pH酸度降低 -- 易感染 颈口开--屏障作用减弱 --易感染 青春期特点 青春期:从月经初朝为标志,卵巢开始排卵,但尚不规律,生殖器发育较迅速 第二性征发育: 生理 心理：思想情绪不稳定 保健重点: 搞好清洁卫生,预防感染; 加强经期保护,预防月经失调或感冒 具体几点: 1.局部卫生: 月经带、垫、塞、巾--软、清洁、勤换 2.沐 浴: 不盆浴 3.性 生 活: 禁性交 上行感染 4.避 寒: 避免受凉 5.劳 动: 适当 6.记 录: 月经周期 月经量 孕期保健 1. 产前检查: 定期产前检查 2. 卫生指导 合理安排生活:生活规律,衣着宽松得体 注意卫生:避免感染 加强营养:合理饮食,营养均衡 优生咨询:了解遗传病家族史及分娩史 产期保健: 普及科学接生,提高产科质量, 严密观察产程,合理选择分娩方式,处理并发症 减少新生儿败血症, 预防产褥感染及防止并发症 产褥与哺乳期保健 1. 保持良好心情 2. 外阴清洁卫生,定时清洗外阴 3. 保护乳腺,推荐母乳喂养，按需哺乳， 防止乳腺炎 4. 注意休息:至少3周后进行家务劳动 5. 合理饮食 6. 保持空气流通,定时开窗通风 7. 性生活 :产褥期内避免性生活 8. 避孕 :产后42天后开始采取避孕措施 哺 乳 者:工具避孕 不哺乳者:药物避孕 9. 大小便: ※产后4小时即应排尿 排尿困难可采用下述方法: 1)温开水冲洗尿道外口周围诱导排尿 2)甲硫酸新斯的明1毫克肌注 3)针刺关元、三阴交、阴陵泉等穴位 上述方法无效给予导尿 ※防止便秘 多吃蔬菜，如发生便秘，可选用开塞露或肥皂水灌肠。 围绝经期特点 *月经变化 --月经紊乱 *泌尿生殖道改变--阴道炎 尿频急 排尿困难 *精神症状 --烦躁 易怒 情绪低落 *血管舒缩症状 --潮热 *骨质疏松 --引起骨骼压缩 身材变矮 严重者骨折 *心血管系统 --易发生动脉粥样硬化 心肌缺血 高 血压 保健重点: 普及生理卫生知识 加强身体锻炼,劳逸结合，增加日晒时间 对症治疗：适量的镇静药 调节自主神经功能：谷维素 性激素补充疗法：利维爱 倍美力 尼尔雌醇 性激素补充疗法适应证: 绝经症状严重影响生活质量 需要防治绝经后骨质疏松 需要预防冠心病 性激素补充疗法禁忌证: 雌激素依赖性肿瘤 原因不明的阴道出血 严重肝肾疾病 近6个月内血栓栓塞性疾病 红斑狼疮.耳硬化 血卟啉症 孕激素禁忌症:脑膜瘤 慎用: 子宫肌瘤 子宫内膜异位症 严重高血压及糖尿病 血栓栓塞史及血栓形成倾向者 胆夹病 偏头痛癫痫哮喘垂体PRL瘤等 乳癌家族史 常见妇女病 传播途径 直接传播：经性交传播 间接传播：经公共游泳池、浴盆、 衣物等传播。 临床表现 （1）白带 阴道分泌物增加伴瘙痒； 典型白带为灰黄、稀薄、 泡沫状。 （2）体征 阴道粘膜充血，严重时散在红色 斑点。 滴虫性阴道炎 临床表现 （1）症状： 外阴、阴道奇痒，阴道分泌物（白 带）增多；典型白带为 白色干酪样或豆渣样。 （2