诊断学期末复习重点——诊断3临床7班出品_附件.pdf

第二临床医学院10临床7班出品 第九章 神经系统检查 第九章 神经系统检查 第第九九章章 神神经经系系统统检检查查 一、脑神经的功能 视力、视野 1.面部感觉 眼 2.角膜反射 球 3.运动功能（咀嚼） 运 动 1.运动 1.听力 2.咽反射 2.前庭功能 3.感觉 1.运动功能（面部表情） 支配胸锁乳突肌和斜方肌 2.味觉功能（舌前2/3的味觉） 1 第二临床医学院10临床7班出品 二、脑神经的检查方法 Ⅰ. 嗅神经(Olfactoral nerve) 检查方法：检查前先确定患者是否鼻孔通畅，有无鼻粘膜病变。 让患者闭目, 闭塞一侧鼻孔, 用挥发性物质(松节油\杏仁等)或香 皂\牙膏\香烟等, 置于受检鼻孔, 令其说出气味并做出比较。 Ⅱ. 视神经(Optic nerve) （1）视力 检查方法：采用国际标准对数视力表进行。一般分为远视力和近视力。正常人的 视力为1.0。 （2）视野 视野是指向前方正视能看到空间范围反映周边视力，是检查黄斑中心凹以外的视网膜功能。 检查方法：常用手动法(对向法)粗测，即患者与检查者相对而坐，距离1米，两 眼分别检查。检查者用食指或试标分别从上内\下内\上外下外等方 位自周围向中央移动, 与检查者正常视野比较。 正常视野鼻侧约60°, 颞侧约100° 必要时用视野计检查 (3) 眼底检查 正常视盘圆或椭圆形。边清楚, 色淡红, 生理凹陷清晰, 动脉色红, 静脉色暗,A-V 2: 3 记录视盘形状大小\色泽(视神经萎缩)\边缘(视盘水肿) Ⅲ, Ⅳ, Ⅵ. 动眼\滑车\外展神经 Ⅲ. 动眼神经 (Oculomotor nerve) Ⅳ. 滑车神经 (Trochlear nerve) Ⅵ. 外展神经 (Abducens nerve) 2 第二临床医学院10临床7班出品 下斜肌（动眼神经） 上直肌（动眼神经） 外直肌（展神经） 内直肌（动眼神经） 下直肌（动眼神经） 上斜肌（滑车神经） 眼球的运动示意图 (1) 外观 是否睑裂对称\上睑下垂\眼球前突或内陷\斜视同向偏斜等 (2) 眼球运动 检查方法