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临床数据库软件在临床病例诊治中的应用.pdf
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·讲座·
临床数据库软件在临床病例
诊治中的应用
康琳 赵晶 赵飞帆 王大勇
【关键词】数据库; 病例管理 均显示颞部、额部软脑膜异常强化;腹部CT(2012
ofmedicalsoftwarein andtreatment
Application diagnosis 年4月)未见明显异常;血常规及生化结果(2012
foraclinicalcase Lin‘.Zhao
Kang Jing.ZhaoFeifan.
年5月)未见明显异常,血肿瘤标记物糖抗原(CA)
WangDayong.“Departmento,Geriatrics,Chinese
o Medical UnionMedical
t 19—9(2012年4月)为120U/ml(血清正常值小于
Academy SciencesPeking
CollegeHospital.Beijing]00005,China
37
66@
Lin.Email:kanglin
Correspondingauthor:Kang
mmH
126.corn 高达295mmH2()(正常值70~20020,1
Case
words]Database;
[Key management mmH20一0.098kPa);脑脊液常规:细胞总数54
×lO
6/I。、白细胞数35×106/L、蛋白定性(+);脑
临床医生面对铺满屏幕的数据库和医学软件,
脊液生化:脑脊液蛋白1436.9mg/I。(正常值150
如何快速得到对自己最有帮助的医学知识和信息,
~400
mg/l。),脑脊液细胞分类未见肿瘤细胞,脑
我们以某一个具体临床病例为例,介绍在诊疗过程
脊液肿瘤标记物检测癌胚抗原高达119.60/tg/I。
中应用多种医学软件辅助分析,通过观察不同软件
(血清正常值小于2.5
的功能特点,帮助大家更好地利用身边的数字网络
月)高达6353U/ml,复查血肿瘤标记物CAl9—9
资源,从而提升医疗安全规范,提升自身医疗水平。
(2012年5月)为207.1U/ml;全身正电子发射计
一、临床病例描述
患者,男性,55岁,河北人。现病史:2012年2
高代谢灶。治疗以营养神经及降颅压为主,无明显
月无明显诱因开始出现右耳渐进听力下降伴头晕,
疗效。经多次全院多学科会诊,高度怀疑原发灶隐
既往糖尿病史。当地二级甲等中医院按糖尿病周
匿的软脑膜转移或脑膜
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