儿童亚临床甲状腺功能减低的研究进展.pdfVIP

冒睡』L型堂盘焘2Q12生!旦筮塑盎筮!翅地』旦盟i璺堕，』!!垫12t!型!翌t塑!：堡 ·综述· 儿童亚临床甲状腺功能减低的研究进展 李蕾孙秀芳(综述)陈志红(审校) 【摘要】亚l临床甲状腺功能减低是儿科常见的疾病，发病机制未完全明确，病因复杂，如自身免疫性 甲状腺炎、肥胖、抗癫疴药物等。目前儿童亚临床甲状腺功能减低的治疗及预后存在广泛争议，并在其临 床特点及治疗等方面有许多新观点。 【关键词】亚临床甲状腺功能减低；危险因素；儿童 Subclinical inchildhooduLei．SUNXiu靠ng，cHEN ofPediatrics。 hypothyroidism Zhi-hong．Department Medical the of University 266003，China AffiliatedHospitalQingdao Collage，Qingdao iscommonin itsclinical is deba- 【Abstract】Subclinicalhypothyroidismchildren，but significancewidely ted．The isriot clearand tobe asautoimmune very etiologyappearsmultifactorial，suchthyroiditis， pathogenesis andSO thereisIIObroadco[IserlSUSonthe ofchildrenwith obesity，antiepilepticdrugs on．Currently management this availableevidences to subclinical review，the factors，treat- hypothyroidism．In regardinginvestigadon，risk aresummarized． mentsandoutcomesforthisdisease 【Keywords】Subclinicalhypothyroidism；Riskfactor；Child 亚临床甲状腺功能减低(亚甲减)命名来源于 童急性疾病的活动期可引起甲状腺激素合成暂时下 成年人前瞻性研究，目前对于成年人亚甲减对机体影 降，恢复期机体会出现代偿性TSH升高。(3)轻度 响及治疗的研究相对成熟，而儿童亚甲减尚缺乏多中 自身免疫性甲状腺炎(autoimmune 心、大样本、前瞻性、安慰剂对照的系统研究。成年 人与儿童亚甲减的病因不同，儿童往往在新生儿筛查 并非不可逆，可以进入缓解期，升高TSH可恢复正 中确诊为亚甲减，可能为先天性轻度代偿状态，而成 常，尽管部分儿童会持续存在甲状腺肿大。 年人常为继发于轻度自身免疫性甲状腺炎的获得状 1．2．2持续性亚甲减 态。因此不能简单的将成年人研究结果用至儿童。现 健康个体TSH所在范围，因此约2．5％正常个体 将国内外儿童亚甲减研究进展作一综述。 TSH高于正常值高限。(2)甲状腺结构异常：如甲 for l亚甲减定义及分型 状腺发育不良或缺如”1。(3)小于胎龄儿(small 1．1 定义从本质上说．亚甲减是一种实验室诊断． gestational 指总1r3、T4或游离1r3、T4在正常范围内，促甲状受限和甲状腺抗体阴