儿童胼胝体发育不全的临床与CT分析.pdfVIP

……、7 No姗aI J嚣盟繁鬟专篓翳璺200s以4，Hunan Urtiv(MedSci) 53 儿童胼胝体发育不全的临床与CT分析 罗韦华，李晓明，徐和平 (湖南省儿童医院放射科，湖南长沙410007) [摘要] 目的：分析儿童胼胝体发育不全的临床与CT特点，探讨其临床表现与cT特征的相关性。方法：回 顾性分析47例儿童胼胝体发育不全的临床和头颅cT表现。结果：胼胝体完全性发育不全31例，部分性发育不全 16例。胼胝体发育不全在CT上的主要表现有：前纵裂过深，紧贴或明显靠近第三脑室前部，前纵裂不规则增宽；侧 脑室变形、分离；脉络丛夹角变小；室问孔不同程度扩大、分离；第三脑室扩大并上移至侧脑室之间；伴发其它颅内 发育异常，如胼胝体脂肪瘤、纵裂蛛网膜囊肿、灰质异位。临床上主要有：发育迟缓，癫痫，运动障碍，智力低下。胼 胝体完全性发育不全者临床表现较部分性发育不全者重，伴发颅内发育异常者较单纯性胼胝体发育不全者重。结 论：cT扫描能正确诊断儿童胼胝体发育不全，cT表现类型及合并颅内发育异常与临床表现有一定联系。 [关键词】胼胝体发育不全；体层摄影术，x线计算机；儿童 [中图分类号]R742 [文献标识码]A [文章编号]1673一016x(2005)04—0053—03 胼胝体发育不全是中枢神经系统常见的一种先 例，智力低下5例，癫痫4例。1例合并骶管内脂肪 天性发育畸形，包括完全性和部分性发育不全，可单 瘤伴骶脊膜膨出表现为截瘫，伴发脑裂畸形者有四 独发生亦可伴发其它颅内发育异常。笔者回顾分析 肢瘫痪，7例合并蛛网膜囊肿者中5例有癫痫。 胼胝体发育不全在cT上主要表现有：(1)前纵 本院1995年7月～2004年6月资料完整的胼胝体 发育不全47例，分析其临床表现及cT特点，以提高裂过深，紧贴或明显靠近第三脑室前部47例；前纵 对本病的认识。 裂不规则增宽30例(图1)；(2)侧脑室变形、分离47 例：其中前角变尖、平直或分离呈倒“八”字形31例， 1资料与方法 体部呈平行状分离或稍外凸35例，后角不成比例扩 临床资料：本组47例中男27例，女20例，就诊大、分离39例，其中20例呈“微抱球”状(图2)，三角 年龄最小2月，最大15岁，平均3．2岁；首发症状年区不同程度扩大33例；(3)脉络丛夹角变小22例； 龄最小1月，最大15岁。主要临床表现有：发育迟 (4)室间孔不同程度扩大、分离17例；(5)第三脑室 缓29例，运动障碍35例：其中单瘫13、偏瘫6例、截扩大并上移至侧脑室之间38例；(6)伴发其它颅内 瘫l例、四瘫15例，智力低下25例，癫痫18例，视发育异常27例：胼胝体脂肪瘤5例，其中l例合并 力减低和语言障碍各2例，头小14例，头大3例，3骶管内脂肪瘤伴骶脊膜膨出，纵裂蛛网膜囊肿7例， 例无症状。 透明隔缺如5例，灰质异位和脑积水各3例，脑裂畸 cT 检查方法：CT机为岛津scT3000和Philips形和小脑发育不良各2例；其它伴随改变还有外侧 Au ra层厚、层距均为5～8mm。全部47例进行头颅裂池增宽7例。 轴位cT扫描，不能合作的患儿于自然睡眠或口服 3讨论 一定剂量(0．2～O．4IIll／kg)10％水合氯醛进入睡眠状 态后进行扫描。 胼胝体是中枢神经系统最大的白质纤维束，位 于大脑半球纵裂底部，连接两侧大脑半球并形成两 2 结果