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第三章 学前儿童常见病与传染病的预防 第一节 婴幼儿常见病的预防 一、新生儿常见病 （一）常见症状 1、发烧 2、体温不升 3、吃奶异常 4、呼吸异常 5、大小便异常 6、皮肤异常 二、婴幼儿常见病 （一）早发现 1、精神、表情、脸色 2、吃喝?a?a没有食欲、异食癖、食欲亢进 红果酱样?a肠套叠 3、大便 白陶土样?a黄胆性肝炎 柏油样?a流鼻血、消化道出血 鲜血?a肛裂 三、学前儿童常见病 （一）常见呼吸道疾病 1、急性上呼吸道感染 急性上呼吸道感染，简称上感，俗称“感冒”，是小儿的最常见疾病。“急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎”统称上感。 [病因]： 病原有各种病毒和细菌，尤以病毒多见，占原发感染的90%以上。细菌感染常继发于病毒感染之后，营养不良，环境因素（如寒冷）可诱发本病。 [症状]：鼻塞、喷嚏、流涕、咳嗽、咽部不 适、 发热、腹痛。 [体征]：咽部充血，扁桃体肿大，颌下淋巴 结肿大，触痛，肺部呼吸音正常。 严重的可导致“病毒性心肌炎”—口唇发 青、心里难受、气喘、乏力 2、急性支气管炎 急性支气管炎为支气管粘膜的炎症，常与气管同时受累，又称急性气管支气管炎。 [病因]： 各种病毒或细菌（同上呼吸道） 免疫功能低下、特异性体质、营养障碍、佝偻病和支气管局部结构异常为本病的危险因素。 [症状]：呼吸道症状主要有咳嗽，有时可发热，部分患儿可出现胸痛、喘息、呼吸急促；婴幼儿可出现呕吐、腹泻、腹痛。 [体征]：呼吸次数稍增快，咽部充血，肺 部呼吸音粗糙，或有不固定干、湿罗 音。 典型性肺炎：主要指细菌感染引起的肺炎。 非典型性肺炎：指支原体，衣原体，病毒等。 （二）常见消化道疾病 腹泻 感染性——急性肠炎 非感染性——受凉 消化不良 感冒、肺炎引起消化功能紊乱 轮状病毒?a?a稀水样 急性感染 大肠杆菌?a?a黄色水样、粘液 沙门氏菌?a?a水样、恶臭、粘 液便（急） （三）常见营养性疾病 1、营养性缺铁性贫血 三岁以下发病率高 [病因]：先天储铁不足（早产、多胎） 铁摄入量不足（奶含铁低） 疾病（长期腹泻、长期反复感染疾病、钩虫病?a ?a每条钩虫吸血0.04-0.06毫升/天） 判断肥胖的最好指标是体重。常用的是身高标准体重，也就是以一定的身高对应的正常体重值为标准。 小儿的体重＞正常值的20%?a?a肥胖。 ＞20-29%?a?a轻度肥胖。 ＞30-39%?a?a中度肥胖。 ＞标准体重的50%?a?a重度肥胖。 如果小儿的体重只超过身高标准的10-19%，则属于超重，如果不加以注意，超重是很容易发展成肥胖的 成年人的健康体重可以用国际通用的体质指数（BMI)来衡量。 体重（公斤）除以身高（米）的平方。 成年人健康体重的BMI范围为18.5-23.9千克/米2，BMI在24-27.9千克/米2为超重，大于等于28千克/米2为肥胖。 小儿肥胖的危害 儿童期肥胖对成人期影响 儿童期肥胖对健康造成的危害的程度取决儿童期肥胖是否持续至成人期，研究显示肥胖儿中30%左右其肥胖状态持续至成人期，其高血压、冠心病和糖尿病的发病机率明显升高。目前已倾向于将儿童肥胖作为预测成年期发病率和死亡率的一项重要指标。 儿童期肥胖对儿童心理和情感上的损害 这些损害表现在肥胖儿自信心不足，有自卑感