镇江庆大霉素丁胺卡那霉素药物致聋医疗事故省级鉴定陈述状.docVIP

圆圆药物致聋医疗事故省级鉴定陈述状 ? 江苏省医学会医疗事故鉴定组： 镇江市第一人民医院严重违反卫生部的《常用耳毒性药物临床使用规范》（以下简称《规范》）、《药典》等的用药要求，在1999年5月《规范》正式颁布后，4次违反《规范》的“6岁以下儿童禁用氨基糖甙类抗生素”的要求，错误使用氨基糖甙类抗生素累计11天，造成患儿严重耳聋，并且故意误诊，隐瞒耳聋事实。 《1989年药典（二部）临床用药须知》，已明确要求使用此类药物应进行血药浓度、听力、肾功能等的监测，并且作为医生应当知道此类药物的耳毒性，镇江市第一人民医院，作为本地的一流医院，竟然能在时隔十年，卫生部颁布禁止性要求后，多次发生这种低级错误，造成人身伤害事件，这只能是严重的玩忽职守、失职渎职行为。本案经多家媒体报道后引起了强烈的社会反响。耳聋给孩子带来了巨大的痛苦，成为溶入社会的巨大障碍，让他遗恨终生。我们要求赔偿只是法律允许的获取公道的形式，任何赔偿都不能换来孩子一生的幸福。 从2004年3月15日起我们多次找医院交涉，没有任何结果，并且院方矢口抵赖，在我们没有提出任何赔偿数额时，分管院长给我们的答复是：医院不可能开出一百万的支票，只可以通过法律途径解决。2005年3月9日我们在镇江市润州区法院愤而起诉，不可能每个受害者都自认倒霉。在当今信息化的时代，隐瞒和欺骗，只能是掩耳盗铃。 一、圆圆的就诊用药经过 圆圆，男，1999年3月17日出生，有病就在该院诊治，该院四次错误使用氨基糖甙类药物，导致患儿严重耳聋。 1999年7月27日，有病历，4个月大，水样腹泻，注射丁胺卡那霉素两天； 2000年5月28日，有病历，14个月大，水样腹泻，口服4万单位庆大霉素四支，共4天； 2000年10月8日，有就医用药发票，19个月大，发热，输液丁胺卡那霉素1天； 2001年2月6日，有就医用药发票，23个月大，水样腹泻，口服4万单位庆大霉素4支，共4天。 二、圆圆的语言退化及耳聋与用药时间一致 圆圆4个月大的时候就被错误注射过两次丁胺卡那霉素，不幸中的万幸，他没有全聋，仍然11个月大的时候就开口讲话，主动叫人（有法庭上的证人证言）。这类药物对婴幼儿毒性特别大，耳聋具有迟发性的特点，患者即使在使用此药几年以后，听力仍然可能会下降，并且在儿童由于不会表达，隐蔽性更大，难于发现。而且使用此类药物，只需一次就足以造成患儿耳聋，甚至死亡等严重后果，全国此类纠纷不断，正因为如此卫生部才禁止使用此类物药。到2000年底圆圆已经讲话模糊，语言退化，这时外面的人听不懂圆圆讲话。圆圆因语言退化从2001年年初开始，曾多次在一院诊治，医生均诊断为正常。2001年9月到幼儿园上小小班，老师、同学听不懂他的话，不听老师指挥（有法庭上幼儿园老师的证言）。2003年6月在该院，仍误诊为正常。同年9月在南京儿童医院就诊，确诊为双耳严重耳聋。又到南京、扬州、上海的医院诊治，做了各种检查。在上海市耳鼻喉科医院、上海市第六人民医院均诊断为严重的双耳蜗感音性耳聋。 三、医院的主要过错 医疗机构及其医务人员在医疗活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。该院及其医务人员已严重违反了上述要求。 家长已发现该院的主要错误有：一是违反卫生部的禁令，1999年5月卫生部颁布的《规范》要求：氨基糖甙类药物“6岁以下儿童禁止使用”；二是违反了药典的要求。作为医生应当知道此类药物的耳毒性，10年之前的1989年《药典》对使用此类药物已做出严格的要求，必须进行血药浓度、肾功能、听力、前庭功能等监测。医院未做，无法及时发现药害和耳聋，并采取相应措施；三是滥用国家禁止使用的抗生素。患者的腹泻、感冒发热无须使用抗生素却滥用国家禁止使用的抗生素；四是故意误诊，明知耳聋却诊断为正常，企图逃避责任。一个地级城市的一流医院，不做病历记录，使用１０５分贝刺激，已显示耳聋的情况下，不确诊耳聋，只能是故意所为。故意误诊使患儿失去了最佳的治疗和康复时间。 《规范》、《药典》因有法律的规定而生效，《规范》的禁用要求，不是急刹车，而是对滥用此类抗生素的禁令，即使没有规范，按照《药典》的规定早应该在儿科停止使用，更不应该给患儿使用此类抗生素。 80年代中后期这类药物的毒性得到社会的广泛重视。1986年人民卫生出版社出版的《听觉药理学》详细地阐述了此类药物的耳毒性及作用机理，而按照1989年或1995年《药典（二部）临床用药须知》、耳鼻喉科学、儿科学、药理学、药物学等医学专著用药，同样不应给患儿黄烨帆使用此类药物。 患方对医院的主要过错稍作详细分析 1、医院违反《规范》用药是极其严重的错误行为 对6岁以下儿童使用氨基糖甙类药物，直接违反了《规范》的用药要求，同时违反了《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处