孤独症研究新进展-姜志梅20121214.pdfVIP

孤独症研究新进展 佳木斯大学附属第三医院 黑龙江省小儿脑瘫防治疗育中心 姜志梅 一、病因学研究进展 内 二、 早期识别进展 容 提 三、 诊断进展 要 四、 治疗进展 mynard93@163.com 2 临床表现 • 社会交往障碍（核心症状） • 语言交流障碍 • 兴趣狭窄和重复刻板行为 • 智力 • 感觉异常 • 其他 mynard93@163.com 3 •持续终生，占我国6岁以下儿童致残率的79% •家庭和社会负担沉重 -费用高达350万～500万美元(2006); -额外支付75亿美元用于教育和看护（2008 ） •每年4月2 日为“世界孤独症日 World Autism Awareness Day” •孤独症已成为需要紧急关注的全球公共健康问题！！！ 新挑战 • 认识不足 (专业人员、家长) -ASD 平均诊断年龄为 5.7 岁(美国) -治疗时间延迟!! • 合适的教育、训练及照顾服务不足 mynard93@163.com 4 最新ASD患病率估计数 • 美国CDC 1 ：88 （1.14%，每88个儿童中有1个） -每54个男孩中有1个，每252个女孩中有1个 -超过糖尿病、艾滋病、癌症、脑瘫、囊性纤维化、 肌肉萎缩或唐氏综合症儿童数的总和 • 亚洲、欧洲和北美所识别出的ASD患者平均 患病率约为1% • 韩国最近的一项研究报道患病率为2.6% mynard93@163.com 5 • 家里已有1个或以上ASD ，弟妹患ASD 的概率 是1：5 （20% ），大大高于原先估计的3-10% • 弟弟患ASD ：约1：4 （25% ） • 妹妹患ASD ：约1：9 （11%） • 不止1个兄姐患ASD 的婴儿，患ASD 的风险约 为1：3 Ozonoff S, et al. Recurrence Risk for Autism Spectrum Disorders: A Baby Siblings Research Consortium Study. Pediatrics. 2011; 128 (3) e488-95 mynard93@163.com 6 • 2005年底，孤独症被列入我国残疾人目录； • 2006年6月，孤独症康复被纳入《中国残疾人 事业“十一五”发展纲要》工作计划中； • 2007年1月，中残联康复部召开“十一五”孤独 症儿童康复工作研讨会； • 2010年7月，卫生部办公厅印发《儿童孤独症 诊疗康复指南》。 mynard93@163.com 7 病因学研究进展 1.免疫系统异常 2.大脑前额皮层电活动改变 3. 叶酸水平低下 4. 分子及基因水平的变化 5.神经学发现 6.脑磁图扫描 mynard93@163.com 8 1.免疫系统异常 • ASD儿童具有持续炎症的征兆 • 细胞因子（炎症标志物）水平：