第03课 糖尿病诊断标准111.pptVIP

人胰岛素的一级结构示意图 有51个氨基酸 A链21个 B链30个 6个胰岛素分子2个Zn组成的6聚体可能为其在B细胞中储存形式 胰岛素治疗 动物胰岛素（猪) 人胰岛素:重组DNA技术或半人工合成方法 差别B 链 30 猪 丙氨酸 人 苏氨酸 糖尿病的病因学分类 一、1型糖尿病（B细胞破坏） 1、免疫介导 2、特发性 二、2型糖尿病 三、其他特殊类型 B细胞功能遗传性缺陷（MODY 线粒体DNA 等） 胰岛素作用遗传性缺陷（A型胰岛素抵抗、妖精貌综合症等） 胰腺外分泌疾病（胰腺炎、血色病、肿瘤等） 内分泌病（肢端肥大症、库欣综合症、甲亢等） 药物或化学品所致（糖皮质激素、vacor、二氮嗪等） 感染 先天性风疹 巨细胞病毒 不常见的免疫介导糖尿病（Stiffman 、抗胰岛素受体抗体） 可能相关遗传性疾病（Turner Down ) 四、妊娠糖尿病 遗传与糖尿病 遗传因素在2型糖尿病的发生过程中起重要作用 多基因疾病 多基因性及遗传异质性 环境因素 饮食 中央型肥胖 宫内生长迟缓 … 2型糖尿病的发生发展 遗传易感性 高胰岛素血症和胰岛素抵抗及胰岛素分泌缺陷（早期分泌高峰缺失或减弱，第二峰延迟） IGT 临床糖尿病 1型糖尿病的发生，发展 1 遗传易感性：易感基因 IDDM1 染色体6p21 IDDM2 染色体11p15