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4.心的传导系统Conducting system of the heart
⑴窦房结Sinuatrial node
心的正常起搏点,位于上腔静脉与右心房交界处的界沟上1/3 的心外膜下。
⑵房室交界区Atrioventricular junction region:起兴奋延搁作用
房室结Atrioventricular node:位于Koch三角的尖端,右心房的心内膜下。
⑶心脏的兴奋传导路径:
心房肌 窦房结Sinuatrial node 结间束Internodal tracts 房室交界区Atrioventricular junction region 房室束Atrioventricular bundle 左/右束支Left /Right limb bundle branch Purkinje纤维网Purkinje’s fibers 心室肌
5.心的血管Blood vessels of heart
⑴动脉:左/右冠状动脉Left /Right coronary artery
左冠状动脉 右冠状动脉
起点 左冠状动脉窦 右冠状动脉窦
行程 左心耳与肺动脉间 右心耳与肺动脉间
主要分支 前室间支和旋支 后室间支
分布 左半心,右心室前壁, 右半心,左心室后壁,
室间隔前2/3和部分传导系 室间隔后1/3和部分传导系
⑵静脉
①冠状窦coronary sinus及其属支:
心的静脉血大部分由冠状窦Orifice of the coronary sinus收集,通过冠状窦口入右心房.
冠状窦的属支:心大静脉Great cardiac vein
心中静脉Middle cardiac vein
心小静脉Small cardiac vein
②心前静脉Anterior cardiac vein:直接注入右心房
③心最小静脉Smallest cardiac vein(Thebesius静脉):直接开口于心房或心室腔
6.心包Pericardium:是包裹心和出入心的大血管根部的锥形囊。
⑴构造:
纤维心包Fibrous pericardium
浆膜心包Serous pericardium:脏层+壁层 心包腔Pericardial cavity
⑵心包窦Pericardium sinus:在心包腔内,浆膜心包脏、壁两层反折处的间隙。
心包横窦Transverse sinus of pericardium
心包斜窦(Haller窦)Oblique sinus of pericardium
心包前下窦Anterior inferior sinus of pericardium:左剑肋角是临床进行心包穿刺的安全区
7.心的体表投影
教学内容:动脉(一)
目的要求:
1.掌握动脉韧带,主动脉的行径和分部,主动脉弓的三大分支,颈总动脉、颈外动脉、锁骨下动脉、腋动脉的行径和主要分支名称,掌浅弓和掌深弓的组成、位置和分支。
2.熟悉肺动脉干的行程和分支,颈动脉窦和颈动脉小球的定义,肱动脉、桡动脉和尺动脉的主要分支名称,全身各局部的动脉主干,全身可触及的动脉搏动点。
3.了解动脉分布的基本规律。
第三节 动脉Artery
1.行程:心室Ventricle 动脉干及其各级分支 毛细血管Capillary
2.动脉分布的基本规律
器官外动脉的特点:
⑴左、右对称性分布于头颈、躯干和四肢.
⑵人体每一局部有一条动脉主干.
⑶躯干部有脏、壁支之分,壁支保留明显的节段性.
⑷常与静脉、神经伴行,行于身体的屈侧和不易受损伤的地方.
⑸口径大小、分支数多少与该器官的功能有关.
⑹实质性器官的动脉,由“门”进入,呈放射型分支分布;空腔性器官的动脉先构成弓,再由弓发出分支入器官.
一、肺循环的动脉Arteries of pulmonary circulation
1.肺动脉干Pulmonary trunk
由右心室发出,经主动脉前方至主动脉弓下分为左、右肺动脉left 、right pulmonary arteries.
2.动脉韧带Arterial ligament :
连于肺动脉干分叉处稍左侧与主动脉弓下缘之间的纤维结缔组织索,是胚胎时期动脉导管闭锁后的遗迹.
二、体循环的动脉Arteries of systemic circulation
1.主动脉Aorta
行径和分部:
升主动脉Ascen
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