第十八节 治疗药物浓度监测.pptVIP

第十八章治疗药物浓度监测;KEY POINTS;Major Objectives;Brief Contents;;第一节 概论;一、药物的体内过程 l. 生物膜对药物的转运 (1)主动转运 (2)被动转运 2. 吸收 3. 分布 4. 生物转化 5. 排泄 二、血药浓度与药物效应 ; 生物膜对药物的转运:药物的体内过程包括吸收（血管内给药除外）、分布、生物转化和排泄四过程。在这些过程中涉及细胞膜、细胞内器膜等生物膜对药物的转运。从基本结构上讲，生物膜均是由镶嵌有蛋白质的双层流动态类脂质分子构成，其间有直径约0.6nm的小孔。生物膜对药物的转运方式根据是否耗能，分主动转运和被动转运两类。 ;主动转运指生物膜可通过其间镶嵌的某些特异性载体蛋白，消耗能量转运某些药物。主动转运的最大特点是可逆浓度差进行，并在经同一载体转运的药物间存在竞争性抑制。在药物转运上，主动转运仅限于极少数本身即为内源性活性物质，或与内源性物质有极相近结构的药物。;被动转运包括所有不消耗能量，仅能顺浓度差进行的跨膜转运。被动转运包括扩散、滤过和易化扩散三种。由于不能耗能，被动转运均不能逆浓度差进行。除易化