第十七节脾脏疾病.pdfVIP

第十七章　脾脏疾病 第十七章　脾脏疾病 第第十十七七章章　　脾脾脏脏疾疾病病 第一节　解剖概要 第一节　解剖概要 第第一一节节　　解解剖剖概概要要 脾脏位于左季肋区，相当于第9～11肋深面的左侧膈和 胃之间，其长轴自左后向右前斜行，与第10肋方向基本一 致，脾脏内侧与胃、胰腺尾部、左肾和结肠脾曲邻接。在横 隔的后方，左侧胸膜、左肺和肋骨（9~11肋）与脾相邻。脾 脏下级可达腋中线。脾脏被第9～11肋所掩盖，在肋弓下难 以触及（图17-1）。脾脏的大小和形态变化较大，但一般形 似蚕豆，膈面膨隆光滑，脏面凹陷，近中央处为脾门（图 17-2）。正常成人脾长10～12cm，宽6～8cm，厚3～4cm。 第二节　超声检查方法 第二节　超声检查方法 第第二二节节　　超超声声检检查查方方法法 患者无需特殊准备。多采用右侧卧位，嘱患者上举左上 肢扩大肋间隙，探头置于左侧第8～11肋间隙上下滑动扫查 脾脏，观察脾脏的数目（包括副脾）、位置、形态、大小、 边缘、表面、内部回声，脾门的血管内径流速等，显示脾脏 与胃、胰腺、肾上腺、肾上极的关系，必要时嘱患者深吸 气，使脾脏下移，扩大显示范围。另外，如患者体位受限可 采用仰卧位、左侧卧位等探头直接沿左侧肋间隙扫查。 第三节　正常声像图 第三节　正常声像图 第第三三