第3章：高血压健康教育资料1.doc

 HYPERLINK /view/431943.htm \t _blank 高血压病是指在静息状态下动脉 HYPERLINK /view/351656.htm \t _blank 收缩压和/或 HYPERLINK /view/351697.htm \t _blank 舒张压增高(=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，以器官重塑为特征的全身性疾病。休息5分钟以上，2次以上非同日测得的血压=140/90mmHg可以诊断为高血压。临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有 HYPERLINK /view/923.htm \t _blank 糖尿病，而糖尿病也较多的伴有高血压，因此将两者称之同源性疾病。糖尿病人由于血糖增高，血粘稠度增加，血管壁受损，血管阻力增加，易引起高血压。由此可知高血压与糖尿病都与 HYPERLINK /view/6568.htm \t _blank 高血???有关，因此防治 　　头疼：部位多是在后脑，并伴有恶心、呕吐等症状。若经常感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心作呕，就可能是向恶性高血压转化的信号。 　　眩晕：女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时有所感觉。 　　耳鸣：双耳耳鸣，持续时间较长。 　　心悸气短：高血压会导致心肌肥厚、 HYPERLINK /view/844577.htm \t _blank 心脏扩大、 HYPERLINK /view/37999.htm \t _blank 心肌梗死、 HYPERLINK /view/724742.htm \t _blank 心功能不全。这些都是导致心悸气短的症状。 　　失眠：多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及 HYPERLINK /view/1476790.htm \t _blank 自主神经功能失调有关。 　　肢体麻木：常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木，还可能感觉异常，甚至半身不遂。 高血压的病因 　　一 遗传因素 　　二 环境因素 　　1、饮食 　　2、精神应激 　　三 其他 　　1.体重：肥胖者发病率高。 　　2.避孕药 　　3.睡眠呼吸暂停低通气综合征 　　4.年龄：发病率有随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。 　　5.食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐2g/日，几乎不发生高血压;3-4g/日，高血压发病率3%，4-15g/日，发病率33.15%，20g/日发病率30%。 　　6.遗传：大约半数高血压患者有家族史。? 发病机制 　　1.交感神经系统活性亢进 　　在高血压的形成和维持过程中交感神经活性亢进起了极其重要的作用。长期处于应激状态如从事驾驶员、飞行员、医师、会计师等职业者高血压患病率明显增高；高血压患者经l～2周休息，血压大多可降低。原发性高血压患者中约40％循环中儿茶酚胺水平升高，肌肉交感神经冲动增强，血管对去甲肾上腺素反应性增加，心率加快。长期的精神紧张、焦虑、压抑等所致的反复的应激状态以及对应激的反应增强，使大脑皮质下神经中枢功能紊乱，交感神经和副交感神经之间的平衡失调，交感神经兴奋性增加，其末梢释放儿茶酚胺增多，从而引起小动脉和静脉收缩，心输出量增加，还可改变正常的肾脏一容量关系，使血压升高。 　　2.肾性水钠潴留 　　3.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活 　　4.细胞膜离子转运异常 　　5.胰岛素抵抗 高血压的分类 　　 从医学上来说,高血压分为原发性和继发性两大类。高血压是常见的心血管疾病，以体循环动脉血压持续性增高为主要表现的临床综合征。高血压病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压患者的95%以上。继发性高血压是继发于肾、内分泌和神经系统疾病的高血压，多为暂时的，在原发的疾病治疗好了以后，高血压就会慢慢消失。 　　按WHO的标准，人体正常血压为收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，即可诊断为高血压。收缩压在140～149mmHg和（或）舒张压在90～99mmHg之间为临界高血压。正常人的收缩压随年龄增加而升高，故高血压病的发病率也随着年龄的上升而升高。 并发症 　　高血压本身并不可怕，诊断治疗都很容易，可怕的是高血压的各种并发症：高血压病患者由于动脉压持续性升高，引发全身小动脉硬化，从而影响组织器官的血液供应，造成各种严重的后果，成为高血压病的并发症。高血压常见的并发症有 HYPERLINK /view/29208.htm \t _blank 冠心病、糖尿病、心力衰竭、 HYPERLINK /view/6568.htm \t _blank 高血脂、