整合医学理念与价值的思考.pdfVIP

·专题笔谈· 整合医学理念与价值的思考 杜然王佳琳王艳玲 【摘要】整合医学(h01istic medicine，HIM)是指将人视为整体，集合临床各相关学 integrated 科，对疾病进行诊断与治疗的科学医学体系。在过去几年里，学者们对整合医学与各临床学科关系做 了很多研究和探讨，同时对整合医学进行深入理解和探索。文中将对整合医学的理念与对眼科的价值 作一综述。 【关键词1整合医学；眼科学；理念；价值 【基金项目】国家自然科学基金 随着医疗技术的成熟，医学划分日趋精细。眼 为整体，以医学各领域较为先进的知识与自身的临 科学作为二级学科也划分出十余种亚专科，这种趋 床经验为蓝本，通过对知识理论和实践的整合，辅 势较大程度的促进了眼科学的发展，使眼科疾病诊 以针对个体生理、心理等现实差异性进行的调整， 治更加精准。然而，过度的专科化在推动进步的同 成为符合人体健康和疾病诊断与治疗的科学医学 时，也显露出其自身的局限性，阻碍了眼科临床医师 体系陋1。整合医学并不是简单“1+1”式加法运算，而 对生命与疾病的整体认识；医师对疾病诊治的关注 是各层次不断整合与深化。 点过小，易出现漏诊与误诊现象。由此，一种新医学 (1)整合医学是局部与整体的整合：整合医学的 理念——整合医学应运而生，给医学发展带来新的 核心理念之一是重视学科间的学术交流、支持与协 契机，并逐渐被医学界熟知和认可。 作，以整体为单位，局部与整体整合，提高疾病的诊 治水平，促进患者恢复。如今f临床医学由内科、外科 整合医学的理念 逐渐细化为各二级学科，内部再次细化，虽刺激了医 1．整合医学背景：1900年以来，生命科学研究学的发展，却使专科医师只对“专攻”造诣颇深，忽略 从宏观走向微观，由表型向机制探索转化，人们逐渐 其他相关学科知识，造成诊疗的不足。近几年国内 认识到必须通过协调各个系统才能维持正常的生理 外一些学科边缘已经开始整合，形成了许多新兴学 平衡n]。1980年初，美国学者率先提出“整合医学”科。神经眼科学的形成便是整合医学理念的有力佐 概念，初步在临床治疗学范畴内定义了整合医学。 证。神经眼科学通过对眼科学、神经科学、内分泌学 2000年初，我国学者樊代明、孙兴国等学者相继强调以及心理学等学科间研究成果的整合，使医师对疾 整合医学理念的重要性，提倡在现代医学发展中，多 病的思索不再仅仅局限于眼部，而是衍伸到视皮层， 层次深度整合，形成以“一体化诊疗，个体化治疗”的 甚至视觉认知中枢口3。这种跨学科的整合形成新的 科学医学。2012年12月，首届“整体整合医学高峰研究理念，促进眼科学与神经科学的发展，也为疾病 论坛”在京召开，提出“生命整体整合”理念，给国内 的诊疗提供了新的理论基础。 整合医学的发展注入新的生机。对个体进行整体研 (2)整合医学是宏观与微观的整合：广义下的整 究，势必成为生命科学发展的趋势。 合医学是一个全新高度的理念，包括宏观和微观、基 2．整合医学的核心思想：整合医学是指将人视 础研究和临床学术进行多层次整合H1。现在基础医 学仍旧是全球关注的热点，在生命科学发展中占据 DOI：10．3760／cma．j．issn．1006—4443．2016．01．001 主要位置。基础医学研究继续细化，使基础医学科 作者单位：100050北京，首都医科大学附属北京友谊医院眼科 学家与临床医师之间出现了不可避免的隔阂，许多 通信作者：王佳琳，Email：wangjialin@bjmu．edu．t2n 史垦塞旦!垦型墨查垫!!堡!旦箜丝鲞箜!塑垦堑!!旦塑型Q￡!尘!!坐尘!!!!!型—201—6,!